呼吸困難體格檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）觀察生命體征

有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、心率增快；神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒；一般情況有無(wú)貧血、紫紺、結(jié)膜水腫等；端坐呼吸見(jiàn)于左心衰、重癥哮喘；患側(cè)臥位考慮胸腔積液。

（2）注意呼吸頻率、節(jié)律及幅度

特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索：

Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)的深大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥酸中毒等；（呼吸代償）

周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸，見(jiàn)于重癥顱腦疾病。

低通氣-見(jiàn)于呼吸中樞抑制，如腦血管病、頭外傷、嗎啡過(guò)量等；也可見(jiàn)于呼吸肌無(wú)力所導(dǎo)致的泵衰竭，如重癥肌無(wú)力累及膈肌或雙側(cè)膈肌癱瘓。

嘆氣式呼吸-呼吸不規(guī)則，常有長(zhǎng)嘆氣，是心因性呼吸困難的常見(jiàn)表現(xiàn)。

（3）肺部異常體征

有無(wú)呼吸音、叩診音的變化，以及一些病理性呼吸音（哮鳴音，濕羅音，Velcro呼吸音）的出現(xiàn)。

（4）心臟體征

心界是否擴(kuò)大，有無(wú)心音異常、瓣膜雜音等心臟疾病。

（5）腹部檢查

有無(wú)腹部隆起病變抬高膈肌導(dǎo)致呼吸困難。

（6）神經(jīng)系統(tǒng)的檢查