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妊娠病“子腫的定義、病因病機、辨證論治”-中醫(yī)婦科學

2020-03-05 10:29 醫(yī)學教育網
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子腫的定義

子腫又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現肢體面目腫脹者稱“子腫”。

子氣、皺腳、脆腳的含義

1.子氣  自膝至足腫,小水長者。

2.皺腳  兩腳腫而膚厚者。

3.脆腳  兩腳腫而皮薄者。

病因病機

此病多發(fā)生在妊娠5——6月以后,此時胎體逐步長大,升降之機為之不利,若臟器本虛,胎礙臟腑,因孕重虛。因此,脾腎陽虛、水濕不化,或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要發(fā)病機理,脾腎兩臟功能失常往往互相影響,或相繼出現。

辨證論治

妊娠腫脹的治療應本著治病與安胎并舉的原則,以運化水濕為主,適當加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。

1.脾虛證

主要證候:妊娠數月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,小便短小,大便溏?。簧嗟w胖,邊有齒痕,舌苔白潤或膩,脈緩滑。

治法:健脾利水。

方藥:白術散加砂仁或健脾利水湯。

2.腎虛證

主要證候:妊娠數月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤,脈沉遲。

治法:補腎溫陽,化氣利水。

方藥:真武湯或腎氣丸。

3.氣滯證

主要證候:妊娠3——4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。

治法:理氣行滯,除濕消腫。

方藥:天仙藤散或正氣天香散。

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