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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第8期

  基礎(chǔ)知識(shí)

  【中藥化學(xué)】

  醌類化合物的生物合成途徑是

  A.乙酸-丙二酸途徑

  B.甲戊二羥酸途徑

  C.莽草酸途徑

  D.氨基酸途徑

  E.復(fù)合途徑

  學(xué)員提問:

  這部分內(nèi)容教材上有嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案為A。

  此部分內(nèi)容可參看教材中藥化學(xué)“第二單元 中藥化學(xué)成分的一般研究方法”——各種中藥化學(xué)成分的主要生物合成途徑,

  乙酸-丙二酸途徑——通過這一途徑能生成脂肪酸類、酚類、醌類等化合物。

  【方劑學(xué)】

  桑杏湯組成中含有的藥物是

  A.茯苓

  B.川貝

  C.瓜蔞

  D.白果

  E.梔皮

  學(xué)員提問:

  桑杏湯有哪些藥物,梔皮是什么藥材?

  答案與解析:

  本題的正確答案為E。

  桑杏湯組成:桑葉一錢(3g) 杏仁一錢五分(4.5g) 沙參二錢(6g) 象貝一錢(3g)香豉一錢(3g) 梔皮一錢(3g) 梨皮一錢(3g)。

  梔皮即生梔子剝下的外果皮。

  相關(guān)專業(yè)知識(shí)

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  被稱為“氣機(jī)升降之樞紐”的臟腑是

  A.肺腎

  B.肝肺

  C.脾胃

  D.心腎

  E.脾肺

  學(xué)員提問:

  為什么?氣機(jī)的升降不是不是和肺有關(guān)么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  人體氣血的循行與輸布是升降出入的矛盾運(yùn)動(dòng)過程,各臟腑組織器官的功能活動(dòng)都離不開氣機(jī)的升降出入,但其中脾胃的升清降濁作用對(duì)整體氣機(jī)的升降出入至關(guān)重要醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)。

  脾胃是人體氣機(jī)升降出入的樞紐

  脾為臟,屬陰,喜燥惡濕,得陽(yáng)始運(yùn);胃為腑,屬陽(yáng),喜潤(rùn)惡燥,得陰始安。脾與胃,一臟一腑,一運(yùn)一納,一潤(rùn)一燥,一升一降,都是陰陽(yáng)對(duì)立與互根的辯證關(guān)系,既相互依賴,又相互制約,也即相反相成。

  脾胃同為“后天之本”,共主受納、運(yùn)化,是人體清氣的發(fā)源地,且又位居中焦,通連上下,實(shí)為人體氣機(jī)升降出入的樞紐。脾氣升,不僅能助胃進(jìn)一步消化,而且能吸收、轉(zhuǎn)輸水谷的精微和水液;同時(shí),還能統(tǒng)攝、升提內(nèi)臟,不使下陷,以保持諸臟各安其位。胃氣降,不僅能使飲食得以下行,而且能將初步消化后的水谷精微物質(zhì)移交小腸而供給脾以運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,上奉于心肺,布散周身,心肺肝腎均賴其水谷之精氣以供養(yǎng)。

  脾胃受納、運(yùn)化功能正常,水谷精微物質(zhì)充盛,營(yíng)衛(wèi)方能協(xié)調(diào),五臟始得安和。故清陽(yáng)上升則耳目聰明,腠理固密,筋骨勁強(qiáng);濁陰下降則濕濁滲泄,下竅通利,臟腑調(diào)和。至于肝之升發(fā)、肺之肅降,心火下降、腎水上騰,肺主呼氣、腎主納氣等,也無不配合脾胃以完成其升降運(yùn)動(dòng)。

  【藥事管理學(xué)】

  毒性藥品每次處方劑量不得超過

  A.2日常用量

  B.3日常用量

  C.2日極量

  D.3日極量

  E.7日常用量

  學(xué)員提問:

  醫(yī)師開寫毒性藥品處方,只允許開制劑,不得開毒性藥品原料藥,每次處方極量不得超過2日極量。到底是2日常用量還是2日極量啊

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  醫(yī)師開寫毒性藥品處方,只允許開制劑,不得開毒性藥品原料藥,每次處方極量不得超過2日劑量。

  《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定:麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七日。

  二者要注意區(qū)分,不要混淆記憶。

  專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力

  【中藥炮制學(xué)】

  適于切段的藥材為

  A.甘草

  B.木通

  C.牡丹皮

  D.黨參

  E.大青葉

  學(xué)員提問:

  老師,請(qǐng)列舉一些例子。

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

  飲片切制規(guī)格,根據(jù)藥材的不同情況,分為下列幾種類型的切制品,根據(jù)藥物的特點(diǎn)進(jìn)行切制:

 ?。?)根及根莖類:質(zhì)地堅(jiān)硬的切薄片(0.2~0.5分厚),如白芍;質(zhì)地疏松的切厚片(0.5~2分厚),如沙參;形體細(xì)長(zhǎng)的切段(2~5分長(zhǎng)),如茅根。

 ?。?)全草類:莖較粗硬的切較短的段(2~3分長(zhǎng)),如藿香;莖葉細(xì)軟的切較長(zhǎng)的段(3~5分長(zhǎng)),如蒲公英。

  (3)莖及樹枝類:質(zhì)地堅(jiān)硬的切較薄的斜片(約0.5分厚),如桂枝;質(zhì)地較疏松的切較厚的斜片(約1分厚),如藿香梗。

 ?。?)葉類:葉片大有韌性的切較寬的絲(約3~5分寬),如竹葉、枇杷葉;葉片短小或易碎的不需切,或揉碎,如瀉葉、冬桑葉。

 ?。?)果實(shí)種子類:質(zhì)硬體大的切薄片(0.2~0.5分厚),如檳榔;體積小的搗碎,如蘇子。

  (6)樹皮、果皮類:質(zhì)硬而厚的切較細(xì)的絲(約1分寬),如厚樸;質(zhì)地疏松的切塊(大方塊約1方寸),如橘紅;體薄的切較粗的絲(約2分寬),如瓜蔞皮。

 ?。?)花類藥材一般不切:

  根據(jù)炮制需要進(jìn)行切制的:①適應(yīng)蒸制需要的根類藥材,切丁塊(約5分),如熟大黃、制首烏;②適應(yīng)炒制需要的皮類藥材,切大方塊(約1方寸),如杜仲;③適應(yīng)炒制需要的膠類藥材,切小丁塊(約3分),如阿膠。

  【中藥調(diào)劑學(xué)】

  以下各藥屬于較易泛油的中藥是

  A.當(dāng)歸

  B.使君子仁

  C.枸杞子

  D.防風(fēng)

  E.狗腎

  學(xué)員提問:

  什么樣的藥容易泛油?

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

  泛油又稱走油。是指藥物中所含揮發(fā)油、脂肪、糖類等,因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì),返軟、發(fā)黏、顏色變深、發(fā)生油敗的現(xiàn)象。藥物的泛油是一種敗壞現(xiàn)象,已改變了原有的性質(zhì)。影響了應(yīng)有的治療功效。

  易泛油中藥的分類按照中藥泛油的程度,可分為以下兩類。

  1.極易泛油的中藥:天冬、麥冬、黨參、牛膝(懷牛膝、川牛膝)、板藍(lán)根、柏子仁、當(dāng)歸、胡桃仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗腎、九香蟲、刺猬皮、哈士蟆油、壁虎、螻蛄、蟋蟀、斑蝥蟲、牛虻蟲、蜈蚣、紅娘蟲、青娘蟲、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、水獺肝、鹿筋等。

  2.較易泛油的中藥:太子參、北沙參、天葵子、九節(jié)菖蒲、巴戟天、防風(fēng)、胡黃連、白術(shù)、紅芽大戟、知母、桔梗、百部、紫菀、獨(dú)活、鎖陽(yáng)、前胡、肉蓯蓉、黃精、川芎、玉竹、云木香、蒼術(shù)、火麻仁、巴豆、黑芝麻、千金子、榧子、蕤仁、白果、橘核、大楓子、棗仁、瓜蔞仁、萊菔子、豆蔻、砂仁、草蔻、金櫻子、桑椹子、蓽澄茄、槐角、全瓜蔞等。

  以上兩類易泛油中藥都易發(fā)霉,其中除豆蔻、砂仁、草蔻、千金子、蓽澄茄、大楓子、巴豆外又都易生蟲(火麻仁、蕤仁等帶硬殼的不會(huì)生蟲),枸杞子還易變色。

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