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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第5期

  基礎(chǔ)知識(shí)

  【中藥化學(xué)】

  具有升華性的生物堿是

  A.麻黃堿

  B.咖啡因

  C.小檗堿

  D.東莨菪堿

  E.苦參堿

  學(xué)員提問:老師是不是麻黃堿具有揮發(fā)性,咖啡因具有升華性,我記不清了,又找不到相關(guān)的資料?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。

  麻黃的理化性質(zhì):

  揮發(fā)性:麻黃堿和偽麻黃堿的分子量較小,具有揮發(fā)性。

  堿性:麻黃堿和偽麻黃堿為仲胺生物堿,堿性較強(qiáng)。由于偽麻黃堿的共軛酸與C2-OH形成分子內(nèi)氫鍵穩(wěn)定性大于麻黃堿,所以偽麻黃堿的堿性強(qiáng)于麻黃堿。

  溶解性:由于麻黃堿和偽麻黃堿的分子較小,其溶解性與一般生物堿不完全相同,既可溶于水,又可溶于氯仿,但偽麻黃堿在水中的溶解度較麻黃堿小。麻黃堿和偽麻黃堿形成鹽以后的溶解性能也不完全相同,如草酸麻黃堿難溶于水,而草酸偽麻黃堿易溶于水;鹽酸麻黃堿不溶于氯仿,而鹽酸偽麻黃堿可溶于氯仿。

  咖啡因理化性質(zhì):

  本品為白色或帶極微黃綠色,有綠色的針狀結(jié)晶,無(wú)臭、味苦;有風(fēng)化性。受熱時(shí)易升華。mp.235~238℃

  本品在熱水或氯仿中易溶,在水-乙醇或丙酮中略溶,在乙醚中極微溶。

  【中藥學(xué)】

  清熱燥濕,瀉火解毒的是

  A.黃芩

  B.黃連

  C.黃柏

  D.梔子

  E.大黃

  學(xué)員提問:

  黃連不是也瀉火解毒嗎?為什么不選?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。大黃瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀。黃芩、黃連與黃柏三藥性味皆苦寒,而黃連為苦寒之最。三藥共同功效是清熱燥濕、瀉火解毒,同可用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證,常相須為用。不同功效:黃芩偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏瀉中焦胃火,并長(zhǎng)于瀉心火,中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用;黃柏偏瀉下焦相火,除骨蒸,濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。此題應(yīng)該是黃連。醫(yī)學(xué)教育~網(wǎng)搜集整理

  相關(guān)專業(yè)知識(shí)

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  在治療淤血證時(shí),常配以行氣、補(bǔ)氣藥,其理論根據(jù)是

  A.氣能生血

  B.氣能行血

  C.氣能攝血

  D.氣能載血

  E.氣能化血

  學(xué)員提問:

  這是我買的參考資料上的習(xí)題,我選擇的答案是B,可是參考答案給的D。請(qǐng)老師幫我解釋一下。 謝謝啦!

  答案與解析:

  本題的正確答案是B。

  1.氣能生血

  氣能生血,是指血的組成及其生成過程,均離不開氣和氣的運(yùn)動(dòng)變化。營(yíng)氣和津液是血的主要組成部分,它們來(lái)自脾胃所運(yùn)化的水谷精氣。

  2.氣能行血

  氣能行血是指氣的推動(dòng)作用是血液循行的動(dòng)力。氣一方面可以直接推動(dòng)血行,如宗氣。另一方面則通過臟腑之氣而推動(dòng)血液運(yùn)行。如心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)布散、肝氣的疏泄調(diào)暢等,均有促進(jìn)血液循行的重要作用。

  3.氣能攝血

  血在脈中循行而不逸出脈外,主要依賴于氣對(duì)血的固攝作用。而統(tǒng)攝血液之氣,主要是脾氣。

  4.血能化氣

  血是氣的生成和維持生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ),不斷地為氣的生成提供水谷精微,為臟腑的功能活動(dòng)不斷地供給營(yíng)養(yǎng),使氣的生成與運(yùn)行正常地進(jìn)行。故血充則氣旺,血衰則氣少。

  5.血能載氣

  血是氣的載體。血液具有運(yùn)載水谷精氣、自然清氣的功能。故《血證論》說(shuō):“載氣者,血也。”

  血的循行,有賴于氣的推動(dòng)。即有賴于心氣的推動(dòng),肺氣的宣發(fā)布散,肝氣的疏泄條達(dá)。由此可見,血是在心、肺、肝三臟之氣的協(xié)同作用下,運(yùn)行不息,而流布于全身。故臨床治療血行失常的病證時(shí),常分別配合降氣、理氣或補(bǔ)氣等藥物。

  故答案D是錯(cuò)誤的,應(yīng)該是血能載氣,答案B更符合題意,您的選擇是正確的。

  【藥事管理學(xué)】

  《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》的使用范圍不包括

  A.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療

  B.中華人民共和國(guó)境外從事中藥生產(chǎn)

  C.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)康復(fù)服務(wù)

  D.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)藥教育

  E.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)科研

  學(xué)員提問:

  此題選什么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是B。

  《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》第二條規(guī)定:“在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)和中醫(yī)藥教育、科研、對(duì)外交流以及中醫(yī)藥事業(yè)管理活動(dòng)的單位或者個(gè)人,應(yīng)當(dāng)遵守本條例。”

  專業(yè)知識(shí)

  【中藥鑒定學(xué)】

  天麻粉末水浸液加碘液顯

  A.藍(lán)色

  B.綠色至黃綠色

  C.遇碘液顯棕色或淡棕紫色

  D.棕褐色

  E.藍(lán)綠色

  學(xué)員提問:

  老師,能詳細(xì)解釋一下嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。天麻粉末:薄壁細(xì)胞中含無(wú)色糊化多糖類物,有的細(xì)胞可見長(zhǎng)卵形、長(zhǎng)橢圓形或類圓形顆粒狀物質(zhì),遇碘液顯棕色或淡棕紫色(淀粉粒少,同黨參)。

  專業(yè)實(shí)踐能力

  【中藥調(diào)劑學(xué)】

  碳酸氫鈉與什么藥合用有配伍禁忌

  A.含有大量鞣質(zhì)的中藥

  B.含有大量黃酮成分的中藥

  C.含有有機(jī)酸的中藥及其制劑

  D.含麻黃的中成藥

  E.含朱砂成分的中藥制劑

  學(xué)員提問:

  各項(xiàng)對(duì)應(yīng)的配伍藥是什么???

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  1.含有大量鞣質(zhì)的中藥

  如:地榆、兒茶、五倍子、虎杖、拳參、石榴皮、老鸛草、大黃等,

  如與VitB1合用,則可與之永久結(jié)合,而使其從體內(nèi)排出;

  如與酶制劑合用,使其療效降低;

  如與重金屬鹽類及生物堿類成分合用,能產(chǎn)生有色沉淀;

  如與蛋白制劑合用,則產(chǎn)生鞣質(zhì)蛋白。

  2.含有多量黃酮類成分的中藥

  如:黃芩、槐米、忍冬葉、橘皮、旋復(fù)花

  不能與含金屬藥物合用。

  3.甘草、鹿茸若長(zhǎng)時(shí)間與水楊酸衍生物合用,能使消化道潰瘍的發(fā)生率增加。

  與降糖藥物產(chǎn)生藥理拮抗。

  4.牛黃解毒片與四環(huán)素配伍禁忌。

  含有石膏的方劑或礦石類與四環(huán)素禁忌。

  5.含朱砂成分的中藥制劑(朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、歸神丹等)不可與含溴化物、碘化物(巴氏合劑、三溴合劑、碘化鉀等合用。

  6.含有機(jī)酸的中藥及其制劑(山楂糖漿、五味子糖漿、山楂丸、保和丸等)不宜與磺胺類藥及堿性西藥(碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿)同服。

  7.含有麻黃的中成藥(大活絡(luò)丹、人參再造丸、氣管炎丸、哮喘沖劑、定喘丸等),不宜與單胺氧化酶抑制劑(痢特靈、優(yōu)降寧、異煙肼、甲級(jí)芐肼、苯乙肼等)同用。

  8.含強(qiáng)心苷的中藥(杠柳、蟾酥、羅布麻等),不宜與洋地黃制劑并用。

  9.硼砂及含硼砂的中成藥(如:痧氣散、紅靈散、行軍散等)不宜與氨基糖苷類抗生素(如:鏈霉素、卡那霉素、新霉素等)合用。

  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第5期

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