APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)婦科 > 正文

子宮發(fā)育異常有哪些治療措施

子宮發(fā)育異常有哪些治療措施?相信這是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

子宮發(fā)育異常,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn),可試用內(nèi)分泌治療。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng),亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn),可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。

子宮畸形修復(fù)手術(shù)的最常見(jiàn)和效果最好的適應(yīng)證,是對(duì)稱型雙角子宮。凡反復(fù)流產(chǎn)的這類病人均宜及早施術(shù)。把兩個(gè)分開(kāi)的子宮角,從一側(cè)宮角至對(duì)側(cè)宮角作一橫切口,對(duì)半切開(kāi)肌壁,將左右兩側(cè)切口面對(duì)縫一起。術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)60~85%.殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時(shí),可切除殘角。子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后妊娠者,應(yīng)注意避免流產(chǎn),并應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防止子宮自發(fā)破裂。分娩時(shí)根據(jù)胎位及產(chǎn)程進(jìn)展等情況,選擇分娩方式。由于子宮體切口疤痕大小數(shù)倍于原剖宮產(chǎn)切口,因而要大大放寬剖宮產(chǎn)指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后流血和產(chǎn)褥感染。陰道分娩時(shí)要警惕胎盤(pán)滯留。

自宮腔鏡問(wèn)世以后,子宮縱隔即在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下,通過(guò)宮腔鏡予以切除。術(shù)時(shí)將腹腔鏡光源弄暗,使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源,以指導(dǎo)手術(shù)進(jìn)行。術(shù)者先通過(guò)宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形,然后從縱隔的最低點(diǎn)中線開(kāi)始銳性分離,直至見(jiàn)到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水平,不能靠后以免穿孔。當(dāng)縱隔分離完畢時(shí),于宮頸內(nèi)口即可見(jiàn)到勻稱的宮腔全貌。為了解縱隔切開(kāi)寬度是否足夠,可在術(shù)中關(guān)閉腹腔鏡光源,注意宮腔鏡的光從一側(cè)宮角到另一側(cè)宮角中間是否有中斷現(xiàn)象。術(shù)后用兩個(gè)周期的雌、孕激素治療。停藥后行子宮造影,估價(jià)手術(shù)結(jié)果和宮腔形態(tài)。此種方法較腹式子宮整形手術(shù)簡(jiǎn)單,術(shù)后病率低,無(wú)宮腔粘連,不需置入宮內(nèi)節(jié)育器。激素治療兩周期后即可懷孕,妊娠結(jié)局好,且剖宮產(chǎn)率低,是目前治療子宮縱隔的首選方法。后又有人提出用CO2作膨?qū)m介質(zhì),視野比液體介質(zhì)大,清晰度比液體好,并在術(shù)中于宮頸旁(側(cè)穹窿進(jìn)針)注射垂體素(20單位垂體后葉素加入50ml鹽水中,每側(cè)注射6~8ml)減少出血,擴(kuò)大了宮腔鏡手術(shù)范圍。但縱隔厚、子宮小者不適宜應(yīng)用。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊