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淋巴水腫-藥學(xué)中級(jí)職稱(chēng)考試

2014-07-28 10:33 來(lái)源:
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淋巴水腫是主管藥師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。

淋巴管系統(tǒng)有很強(qiáng)的適應(yīng)性,在組織液生成增時(shí)能增加回流幾十倍,因而淋巴回流不暢或代償不全可成為局部水腫的重要成因。淋巴干回流受阻引起的水腫稱(chēng)淋巴水腫。原發(fā)性淋巴水腫少見(jiàn),有的與遺傳有關(guān),如Milroy氏病時(shí),一個(gè)或多個(gè)肢體有彌慢性淋巴管擴(kuò)張致回流不暢,患肢呈管狀,粗大膨脹,嚴(yán)重時(shí)延伸到外生殖器;繼發(fā)性淋巴水腫常見(jiàn),是腫瘤、手術(shù),感染或輻射治療把淋巴管阻斷而引起的。引起淋巴水腫的感染多為反復(fù)作發(fā)作的淋巴管炎或蜂窩織炎,此時(shí)沿淋巴管的行徑可見(jiàn)紅線(xiàn)。繼發(fā)于絲蟲(chóng)病的象皮腫,也較常見(jiàn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理多發(fā)生于下肢、陰囊、女陰等處,其病變特點(diǎn)是局部表皮的過(guò)度角化,直皮及皮下極度增多的纖維組織并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。這些病變使局部皮膚及皮下組織畸形地增厚、肥大、下垂、狀似象皮,故名。這些病變的原因是慢性的淋巴水腫和并發(fā)的慢性感染。因手術(shù)引起的淋巴水腫,以乳腺癌根治術(shù)后常見(jiàn),表現(xiàn)手臂水腫,成因有:①截?cái)嗔肆馨透傻?;②切除了腋淋巴結(jié);③術(shù)后感染;④腋靜脈扭曲;⑤術(shù)后放療損傷;⑥腋靜脈血栓靜脈炎伴發(fā)血管外鞘淋巴管阻塞因此它不是單純的淋巴水腫。也有靜脈阻塞的成因參與。

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