有效膠體滲透壓下降是主管藥師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

引起有效膠體滲透壓下降。

（1）血漿蛋白濃度降低：當(dāng)血漿蛋白尤其是白蛋白濃度下降時(shí)，因血漿膠體滲透壓相應(yīng)下降，有效膠體滲透壓也隨之下降，嚴(yán)重時(shí)可引起水腫。引起水腫的血漿白蛋白臨界濃度，有人認(rèn)為大約是2.0g%.但一般難確定，因往往不是單因素引起水腫。據(jù)報(bào)道，有的人即使血漿白蛋白濃度降至0.5g%，也不出現(xiàn)水腫。血漿蛋白濃度下降的主要原因是：①蛋白質(zhì)丟失：腎病綜合征時(shí)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失；蛋白質(zhì)丟失性腸病時(shí)蛋白丟失于腸腔中而隨糞排出；②合成障礙：見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害（如肝硬變）或營(yíng)養(yǎng)不良；③大量鈉水滯留或輸入大量非膠體溶液時(shí)使蛋白稀釋。

（2）微血管壁通透性增高：正常毛細(xì)血管只容許微量血漿蛋白濾出，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理平均不超過(guò)5%，其它微血管則完全不容許蛋白濾過(guò)，因而毛細(xì)血管內(nèi)外膠體滲透壓梯度很大。但當(dāng)微血管壁通透性增高時(shí)，血漿蛋白不僅可隨液體從毛細(xì)血管壁濾出，也可從其它微血管尤其微靜脈壁濾出，其結(jié)果是毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，而組織間液的膠體滲透壓則上升，使有效膠體滲透壓下降。此時(shí)如淋巴回流不足以阻止組織間液積聚，就出現(xiàn)水腫。滲出性炎癥時(shí)，炎癥區(qū)的微血管壁通透性增高最曲型，故其水腫液所含蛋白質(zhì)濃度較高，可達(dá)3～6g%.

（3）組織間液中蛋白積聚：正常組織間液只含小量蛋白質(zhì)，平均0.4～0.6g%，但各器官組織有較大差別。這些蛋白質(zhì)通常由淋巴攜帶經(jīng)淋巴管排入體靜脈，故不致在組織間隙中積聚，而且當(dāng)淋巴加速時(shí)這種運(yùn)輸還不能加強(qiáng)。因而蛋白質(zhì)在組織間液中積聚的原因，主要是微血管濾出增多并超過(guò)淋巴引流速度，以及淋巴回流受阻。