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《中醫(yī)眼科》風(fēng)輪、水輪的臨床辨證—中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

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風(fēng)輪

1)辨黑睛翳障:黑睛初生星翳,多為外感風(fēng)邪;翳大浮嫩或有潰陷,為肝火熾盛;黑睛混濁,翳漫黑睛,或兼有血絲伸入,為肝膽濕熱,兼有瘀滯;黑睛翳久不斂,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),為肝陰不足,或氣血不足。

2)辨黑睛赤脈:黑睛淺層赤脈,排列密集如赤膜狀,逐漸包滿整個(gè)黑睛,甚至表面堆積如肉狀,多為肺肝熱盛,熱郁脈絡(luò),瘀熱互結(jié)所致;黑睛深層出現(xiàn)赤脈,排列如梳,深層呈現(xiàn)舌形混濁,多為肝膽熱毒蘊(yùn)結(jié),氣血瘀滯所致;黑睛出現(xiàn)灰白色顆粒,赤脈成束追隨,直達(dá)黑睛淺層,多為肝經(jīng)積熱或虛中有實(shí)。

水輪

1)辨瞳神大?。和裆⒋?,色呈淡綠,眼脹欲脫,眼硬如石,頭痛嘔吐,為肝膽風(fēng)火上擾所致;瞳神散大,眼脹眼痛,時(shí)有嘔吐,病勢緩和,多為陰虛陽亢或氣滯血瘀引起;瞳神散大不收,或瞳神歪斜不正,有明顯外傷史,為黃仁受傷所致;瞳神緊小,甚至小如針孔,神水混濁,黑睛后壁沉著物多,或黃液上沖,抱輪紅赤,為肝膽實(shí)熱;瞳神緊小,干缺不圓,抱輪紅赤,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,為陰虛火旺所致。

2)辨瞳神氣色改變:瞳神內(nèi)色呈淡黃,瞳神散大,不辨明暗,為綠風(fēng)內(nèi)障后期;瞳神展縮不開,內(nèi)結(jié)黃白色翳障,如金花之狀,為瞳神干缺后遺而成;瞳神展縮自如,內(nèi)結(jié)白色圓翳,不紅不痛,視力漸降,為年老肝腎不足,晶珠失養(yǎng)所致;瞳神變紅,視力驟減,紅光滿目(視網(wǎng)膜、玻璃體出血),為血熱妄行,或肝陽上亢所致;反復(fù)出血者,多為陰虛火旺所致;瞳神內(nèi)變黃,白睛混赤,眼珠變軟,為火毒之邪困于睛中;若瞳神內(nèi)變黃,狀如貓眼,眼珠變硬,多系眼內(nèi)有惡瘤。

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