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“望目的內(nèi)容和臨床意義”中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了““望目的內(nèi)容和臨床意義”中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

望目

1.目部的臟腑相關(guān)部位

古人將目的不同部位分屬五臟,稱為“五輪學(xué)說(shuō)”。

(1)瞳仁:稱為水輪,屬腎。

(2)黑睛:稱為風(fēng)輪,屬肝。

(3)兩眥血絡(luò):稱為血輪,屬心。

(4)白睛:稱為氣輪,屬肺。

(5)眼瞼:稱為肉輪,屬脾。

2.目形

(1)目胞浮腫:多為水腫的表現(xiàn)。系脾濕不運(yùn),水濕內(nèi)停所致。健康人低枕睡眠后出現(xiàn)一時(shí)性胞瞼微腫,不屬于病態(tài)。

(2)眼窩凹陷:多見(jiàn)于吐瀉之后,為津傷液脫或氣血不足所致。

(3)眼球突出:眼球突出,兼喘咳上氣者,屬肺脹,為痰濁阻肺,肺氣不宣,呼吸不利所致。眼球突出,兼頸前腫塊,急躁易怒者,為癭氣,因肝郁化火,痰氣郁結(jié)所致。

(4)針眼、眼丹:瞼緣腫起結(jié)節(jié)如麥粒,紅腫較輕者,名為針眼;胞瞼漫腫,紅腫較重者,名為眼丹。二者皆為風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱上攻于目所致。

3.目態(tài)

正常人瞳孔圓形,雙側(cè)等大,直徑為3~4mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,眼球運(yùn)動(dòng)隨意靈活。

(1)瞳孔縮?。憾鄬俑文懟馃胨?,或勞損肝腎,虛火上擾。亦可見(jiàn)于中毒,如川烏、草烏、毒蕈、有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒所致。某些西藥可導(dǎo)致藥物性瞳孔縮小。

(2)瞳孔散大:常見(jiàn)于眼部疾病,亦可見(jiàn)于杏仁中毒,以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔散大。

一側(cè)瞳孔逐漸散大,可見(jiàn)于溫?zé)岵針O生風(fēng)證,中風(fēng)、顱腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等病人,屬危候。

危急重癥病人,兩側(cè)瞳孔完全散大,為臟腑功能衰竭、陰陽(yáng)即將離決、瀕臨死亡的重要指征之一。

(3)目睛凝視

瞪目直視:指兩眼固定前視的癥狀。常兼神昏抽搐,因精血受傷,筋脈失養(yǎng),臟腑精氣將絕,屬病危。

戴眼反折:指兩眼上視,不能轉(zhuǎn)動(dòng)的癥狀。常兼項(xiàng)強(qiáng)抽搐,角弓反張,多見(jiàn)于驚風(fēng)、痙厥或?yàn)榕K腑精氣衰極而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之危候。

橫目斜視:指兩目固定側(cè)視的癥狀。亦屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之危重證候。但也有先天者,應(yīng)予區(qū)別。

(4)昏睡露睛:指昏昏欲睡,睡時(shí)胞瞼未閉而睛珠外露的癥狀。屬脾胃虛衰,或吐瀉傷津和慢脾風(fēng)的患兒。

(5)眼瞼下垂:指胞瞼無(wú)力張開(kāi)而上瞼下垂的癥狀。

雙瞼下垂者,為先天不足,脾腎虧虛所致。單瞼下垂者,或雙瞼下垂不一,因脾氣虛衰,或外傷所致。

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