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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):痢疾的診斷與病證鑒別考點(diǎn)

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痢疾的診斷與病證鑒別

(一)診斷依據(jù)

1.以腹痛,里急后重,大便次數(shù)增多,瀉下赤白膿血便為主癥。

2.暴痢起病突然,病程短,可伴惡寒、發(fā)熱等;久痢起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈;疫毒痢病情嚴(yán)重而病勢(shì)兇險(xiǎn),起病急驟,在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)之時(shí),即有高熱神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸淺表,神昏驚厥,而痢下、嘔吐并不一定嚴(yán)重。

3.多有飲食不潔史。急性起病者多發(fā)生在夏秋之交,久痢則四季皆可發(fā)生。

(二)病證鑒別

痢疾與泄瀉:兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié),病變部位在胃腸,病因亦有相同之處,癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉大便溏薄,糞便清稀,或如水樣,或完谷不化,而無(wú)赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。

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