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中醫(yī)基礎(chǔ):血分證治

有關(guān)于血分證治的內(nèi)容,應(yīng)該有很多人很感興趣。下面是小編為大家整理的內(nèi)容,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?

血分證是溫?zé)岵“l(fā)展過程中最為深重階段。血分證其病變以心、肝、腎為主。臨床表現(xiàn)除證候較為重篤外,更以動血、傷陰為其特征。主要表現(xiàn)有發(fā)熱夜甚,伴有神志表現(xiàn),尚有出血、斑疹、舌質(zhì)紅絳、脈細(xì)數(shù)。

熱入血分來源有二:一為由氣分直入血分;二為由營分傳來。

一、氣血兩燔(見于某些腸傷寒、粟粒性結(jié)核、鉤端螺旋體病等合并出血者)。

主證:壯熱口渴,煩躁不寧,舌絳苔黃,或肌膚發(fā)斑,甚或吐血,衄血等。

辯證 氣分熱毒與血分熱毒并熾,壯熱、口渴、苔黃為氣分熱盛之象。舌絳、煩躁為熱擾營血之象。熱入血分,迫血妄行,則見發(fā)斑及吐血、衄血等。

治法 清氣涼血。

方例 加減玉女煎。若發(fā)斑,宜化斑湯,吐血衄血用白虎湯合犀角地黃湯。(參看方劑)。

二、血分實熱(見于某些流腦、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、過敏性紫癜等)。

主證 在營分證基礎(chǔ)上,更見躁擾發(fā)狂,斑疹透露,出血(包括吐血、衄血、便血、尿血及非時的經(jīng)血),舌質(zhì)絳紫。

辯證 心主血,血熱擾心,神不安則躁擾發(fā)狂。血熱妄行,故見斑疹及各種出血證,血熱甚,故舌質(zhì)絳紫。

治法 涼血散血。

方例 犀角地黃湯。(參看方劑)

三、傷陰虛證 (見于重度混合性脫水病人)。

主證 低熱,暮熱早涼,五心煩熱,咽干口燥,耳聾、神疲欲寐,舌質(zhì)紅絳苔光,脈細(xì)數(shù)。或見唇萎舌縮,齒干枯燥,手足時抽搐,心悸,脈虛數(shù)或細(xì)促。

辯證 邪熱入里,灼傷陰液,陰虛而陽偏亢內(nèi)擾,故見五心煩熱、潮熱。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理陰精虧損,不能上乘滋潤諸竅,故口舌干燥,耳聾。陰虛而神失所養(yǎng),故見神疲欲寐。真陰虧耗,肝腎精血不足,不能養(yǎng)筋,筋脈拘攣,故手足蠕動,甚則抽搐。陰虧則臟腑組織器官得不到潤養(yǎng),故唇萎舌縮,齒干枯燥,心悸。陰虛不能斂陽,陰陽失和,故脈見虛大而數(shù),或細(xì)小而促。

治法 滋陰養(yǎng)血。

方例 加減復(fù)脈湯。(參看方劑)

小結(jié)

衛(wèi)氣營血辯證是溫?zé)岵〉闹饕q證方法。這種辯證方法是對溫?zé)岵∷念愖C候的概括,代表著病情的輕重,病位的深淺。

衛(wèi)分證病在表,與肺衛(wèi)有關(guān),以發(fā)熱惡寒,熱多寒少,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)為主要表現(xiàn),治以辛涼解表法。

氣分證病在里,與胸膈、肺、胃、腸、脾、膽有關(guān)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒而惡熱,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。治以清熱、瀉下法。

營分證病位主要在心包與心,以發(fā)熱夜甚,煩躁,神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)為主要表現(xiàn)。治以清營透熱,開竅清心。因抽搐常與神昏并見,故列入營分證內(nèi),治療以涼肝熄風(fēng)法。

血分證是溫?zé)岵≈仉A段,與心肝腎有關(guān)。以出血、耗陰精為主要病變特點。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)收集整理常見為氣血兩燔、血分實熱證及熱傷陰虛證。氣血兩燔為氣分與血分熱毒并熾,以壯熱,煩躁,舌絳苔黃,發(fā)斑及吐血、衄血為主要臨床表現(xiàn);血分實熱證以營分證存在,尚有出血證、舌質(zhì)絳為主要臨床表現(xiàn)。熱傷陰虛者,以低熱暮甚,五心煩熱,咽干口燥,神疲欲寐,耳聾,舌光紅絳,脈細(xì)數(shù)為主要臨床表現(xiàn),氣血兩燔治以清氣涼血;血熱出血者治以涼血散血;陰虛者治以滋陰養(yǎng)血法。

以上就是小編為大家整理的血分證治的內(nèi)容。如果想要了解更多的內(nèi)容,請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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