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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試時(shí)間:6月3日-11日,離中西醫(yī)技能考試時(shí)間不斷逼近,在備考過程中難免遇到“難題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站模擬考題“病例分析-2型糖尿病”,提前帶你熟悉考試模擬練習(xí),做好中西醫(yī)技能考前準(zhǔn)備工作。
中西醫(yī)助理實(shí)踐技能考試內(nèi)容及方式
第一站考試:
1、考試內(nèi)容:病例分析
2、考試方法:紙筆考試(機(jī)考試點(diǎn))
站次 | 項(xiàng)目 | 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)、助理 | |||
考試內(nèi)容 | 考試分?jǐn)?shù) | 考試方法 | 考試 時(shí)間 | ||
一 | 1 | 病例分析 | 20 | 紙筆作答 (機(jī)考試點(diǎn)) | 50分鐘 |
2 | 病例分析 | 20 | |||
二 | 1 | 中醫(yī)操作 | 10 | 實(shí)際操作 | 20分鐘 |
2 | 中醫(yī)操作 | 10 | 實(shí)際操作 | ||
3 | 病史采集 | 10 | 現(xiàn)場口述 | ||
4 | 中醫(yī)臨床答辯 | 5 | 現(xiàn)場口述 | ||
三 | 體格檢查 | 10 | 實(shí)際操作 | 20分鐘 | |
西醫(yī)操作 | 10 | 實(shí)際操作 | |||
西醫(yī)臨床答辯(含輔助檢查結(jié)果判讀分析) | 5 | 現(xiàn)場口述 | |||
100分 | 90分鐘 |
病例分析(20分)
郭某,男,73歲,已婚,退休。2022年1月20日初診。
患者20年來長期有咳嗽咳痰癥狀,每年發(fā)作1-2次,多在冬春季節(jié)。多需住院治療靜脈注射“抗生素”、“平喘止咳藥”才能控制。20天前因天氣變化病情反復(fù),心悸、咳喘氣急,住院治療10天病情好轉(zhuǎn)后出院?,F(xiàn)癥見:喘咳無力、氣短難續(xù),痰吐不爽,心悸,胸悶,口干,神疲乏力。有40年吸煙史。
查體:T 36.8℃,P 92次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg。慢性病面容。雙肺呼吸音減弱,心音遙遠(yuǎn),劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),舌淡暗,脈細(xì)澀無力。
輔助檢查:血常規(guī):WBC 8.2×109/L,N 64%。胸部X線片示:兩肺野透亮度增高。肺動(dòng)脈段高度4mm,右下肺動(dòng)脈橫徑15mm。心電圖見肺型P波。
答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辯證論治。
(本題滿分20分)
中醫(yī)疾病診斷:喘證
中醫(yī)癥候診斷:緩解期——?dú)馓撗鲎C
西醫(yī)診斷:慢性肺源性心臟病
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.患者高齡,20年來長期有咳嗽咳痰癥狀,每年發(fā)作1-2次?,F(xiàn)癥見喘咳無力、氣短難續(xù),痰吐不爽,心悸,胸悶。
2.查體:慢性病面容。雙肺呼吸音減弱,心音遙遠(yuǎn),劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。
4.輔助檢查:胸部X線片示:兩肺野透亮度增高。肺動(dòng)脈段高度4mm,右下肺動(dòng)脈橫徑15mm。心電圖見肺型P波。
中醫(yī)治法:益氣活血,止咳化痰
方劑名稱:生脈散合血府逐瘀湯加減
藥物組成、劑量及煎服法:
人參9g (另煎)、麥冬9g、五味子6g、桃仁12g、
紅花9g、當(dāng)歸9g、生地9g、牛膝9g、
川芎5g、桔梗5g、赤芍6g、枳殼6g、
甘草6g、柴胡5g
3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.呼吸鍛煉。
2.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防呼吸道感染。
3.家庭氧療。
4.積極治療和改善基礎(chǔ)支氣管、肺疾病,延緩基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
5.去除急性加重的誘因。
【該題針對(duì)“慢性肺源性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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