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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):白頭翁湯證

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【原文】

熱利下重者,白頭翁湯主之。(371)

下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。(373)

【釋義】

本條論厥陰熱利的證治。

1.“熱利”指熱性下利;“下重”指里急后重,表現(xiàn)為腹痛急迫欲下,肛門重墜難出。

2.肝熱下迫大腸,濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯壅塞,穢濁郁滯,欲出不得所至,故見“下重”。

3.濕熱損傷腸道絡(luò)脈,化腐成膿,故便中夾紅白黏液或膿血。(這種熱利多屬痢疾)

4.肝經(jīng)濕熱,故見口渴欲飲(舌紅、苔黃膩等)。

【方解】

1.白頭翁:味苦寒,善清腸熱,又能疏肝涼血,是治療熱毒赤痢之要藥。

2.秦皮:味苦寒,能清肝膽及大腸濕熱;

3.黃連、黃柏:清熱燥濕,堅(jiān)陰厚腸。

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