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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):寒熱錯(cuò)雜證

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烏梅丸證

【原文】

蛔厥者,其人當(dāng)吐蛔,今病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔?;棕收撸瑸趺吠柚髦?。又主久利。(338)

【釋義】

本條論蛔厥的證治。

1.脾虛腸寒,蛔蟲不安其位,內(nèi)擾上竄,導(dǎo)致疼痛,故“煩”;若蛔蟲內(nèi)伏不擾,則疼痛、煩躁消失,“須臾復(fù)止”。

2.若病人進(jìn)食,可引起蛔蟲擾動(dòng),發(fā)生嘔吐。

【方解】

1.重用烏梅,并用醋漬,更增其酸性,為安蛔止痛之主藥。

2.黃連、黃柏:苦寒,以清上熱。(苦以下蛔)

3.細(xì)辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝:辛以伏蛔,溫祛下寒。

4.人參、當(dāng)歸:益氣養(yǎng)血;米飯、蜂蜜和胃緩急。

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