結核性膿胸的鑒別診斷：

X線表現(xiàn)與慢性膿胸基本相同，對側肺內有結核病灶的較易診斷，患側肺內結核病灶往往被積液所掩蓋，因此不易確定性質。胸腔穿刺抽出膿液較稀薄，膿液中可含有干酷樣物質。確診應該在膿液中查到結核菌，但在臨床化驗中很難查到結核菌。因此當膿液中淋巴細胞多，或普通細菌培養(yǎng)陰性時，應考慮結核性膿胸，結核病患者合并膿胸，應首先考慮結核性膿胸的診斷。

體層攝影可以顯示膿腔的大小，同時可顯示肺內是否有結核病變及病變的程度，CT檢查更能了解膿腔及病變的細微改變。