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腸結(jié)核實驗室檢查|診斷和鑒別診斷|治療

腸結(jié)核實驗室檢查|診斷和鑒別診斷|治療  

一、 實驗室檢查:

(一)常規(guī)檢查:潰瘍型有中度貧血;血沉多明顯增快

(二)X線檢查:鋇影跳躍征象,病變腸段粘膜皺襞粗亂,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腸壁邊緣不規(guī)則,腸腔變窄,腸段縮短變形,回盲腸正常角度喪失。

(三)結(jié)腸鏡檢:病變腸粘膜充血、水腫,潰瘍形成,炎癥息肉,腸腔變窄

二、 診斷和鑒別診斷:

1.青壯年患者有腸外結(jié)核,主要是肺結(jié)核

2.腹瀉、腹痛、右下腹壓痛、腹部腫塊、原因不明的腸梗阻,伴有發(fā)熱盜汗

3.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形

4.結(jié)核菌素試驗強陽性

三、治療:

(一)休息與營養(yǎng)

(二)抗結(jié)核化療

(三)對癥治療

(四)手術(shù)治療:

適應(yīng)證:a完全性腸梗阻;b急性腸穿孔或慢性腸穿孔瘺管經(jīng)內(nèi)科治療無效而未能閉合;c腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者;d診斷困難需剖腹探查者。

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