腰椎間盤(pán)突出診斷依據(jù)的典型臨床表現(xiàn)是什么？相信很人都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了腰椎間盤(pán)突出診斷依據(jù)/鑒別診斷/治療的具體概述：

1.腰椎間盤(pán)突出診斷：如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無(wú)臨床表現(xiàn)，不診斷。

2.腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷：

（1）以腰痛為主的疾病

1）腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷——最常見(jiàn)的腰痛原因。

2）第3腰椎橫突綜合征。

3）椎弓根峽部裂與脊椎滑脫癥。

4）腰椎結(jié)核或腫瘤。

（2）以坐骨神經(jīng)痛為主的疾病

1）梨狀肌綜合征。

2）盆腔疾病，如盆腔后壁的炎癥、腫瘤等。

（3）以腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為主的疾病

1）腰椎管狹窄癥。

2）神經(jīng)根或馬尾腫瘤。

3.治療

（1）非手術(shù)治療——約80%可緩解或治愈。

1）絕對(duì)臥床休息：初次發(fā)作，立即臥床休息，臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。

2）持續(xù)牽引。

3）理療和推拿、按摩。

4）皮質(zhì)激素硬膜外注射。

5）髓核化學(xué)溶解法：選擇性溶解髓核和纖維環(huán)、而基本不損害神經(jīng)根，緩解癥狀。

適應(yīng)證：

①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；

②休息后癥狀可自行緩解者；

③X線(xiàn)檢查無(wú)椎管狹窄。

（2）經(jīng)皮髓核切吸術(shù)——適用于：膨出或輕度突出型且不合并側(cè)隱窩狹窄者。

（3）手術(shù)——適應(yīng)證：

①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，或經(jīng)非手術(shù)治療半年以上無(wú)效，且癥狀加重者；

②中央型突出，有馬尾神經(jīng)受壓而產(chǎn)生括約肌功能障礙者，此時(shí)，可以按急癥手術(shù)執(zhí)行；

③有周?chē)窠?jīng)受累癥狀表現(xiàn)者。

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