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接觸性皮炎診斷|鑒別診斷

接觸性皮炎診斷|鑒別診斷:

【診斷】

發(fā)病前有明確的接觸史。除強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等一些強(qiáng)烈的刺激物,立即引起皮損而無潛伏期外,大多需經(jīng)過一定的潛伏期才發(fā)病,第一次接觸某種物質(zhì),潛伏期在4—5天以上,再次接觸發(fā)病時(shí)間則縮短。一般起病較急。皮損主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,甚至大皰,破后糜爛、滲液,嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死、潰瘍。發(fā)生于口唇、眼瞼、包皮、陰囊等皮膚組織疏松部位者,皮膚腫脹明顯,呈局限性水腫而無明顯邊緣,皮膚光亮,皮紋消失。

皮損的形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物質(zhì)種類、性質(zhì)、濃度、接觸時(shí)間的久暫、接觸部位和面積大小以及機(jī)體對刺激物的反應(yīng)程度。皮損邊界清楚,形狀與接觸物大抵一致,一般僅局限于刺激物接觸部位,尤以面頸,四肢等暴露部位為多,但亦可因搔抓或其他原因,將接觸物帶至身體其他部位使皮損播散,甚至泛發(fā)全身。

自覺灼熱、瘙癢,嚴(yán)重者感覺灼癢疼痛,少數(shù)患者伴畏寒。發(fā)熱、惡心嘔吐、頭暈頭痛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

病程有自限性,一般去除病因后,處理得當(dāng),約1-2周內(nèi)痊愈。菪反復(fù)接觸刺激物或。處理不當(dāng),病情遷延而轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙曰蚵?,表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹、境界不清,或?yàn)槠つw輕度增厚及苔蘚樣變。

【鑒別診斷】

一、急性濕瘡無明顯的接觸史,皮損呈多形性,對稱性分布,部位不定,邊界欠清楚,病程較長,易轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

二、顏面丹毒皮損顏色鮮紅,邊界清楚,形如云片,色若涂丹,局部觸痛明顯,伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心欲嘔等全身癥狀,無明顯接觸史。

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