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胃與十二指腸潰瘍病按摩治療

2009-11-05 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  胃與十二指腸潰瘍又稱為消化性潰瘍。本病的形成和發(fā)展與酸性胃液、胃蛋白酶消化作用有密切關(guān)系,所以稱為消化性潰瘍。

  【病因病理】

  一、西醫(yī)的病因病理

  西醫(yī)學認為,胃與十二指腸潰瘍病的病因和發(fā)病機理較為復(fù)雜,一般將其概括為胃十二指腸黏膜的保護因素和損害因素的關(guān)系失調(diào)所致。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,胃泌素在胃竇部潴留。飲食因素、藥物的不良反應(yīng)、胃黏膜的破壞等因素對潰瘍形成起著主要作用。另外本病的形成也與遺傳、地理環(huán)境、吸煙等因素有關(guān)。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎和幽門部,以后壁為多,十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸球部,以前壁為多。

  二、中醫(yī)的病因病理

  1.情緒所傷,憂思惱怒,肝郁氣滯,疏泄失常,橫逆犯胃傷脾,可使脾胃升降失常,氣血壅滯不暢,而致胃脘痛。

  2.飲食所傷,不良的飲食習慣,饑餓無常或暴飲暴食,傷及脾胃,脾失運化,中土壅滯,則胃脘脹痛;或恣食肥肉、甜食、辛辣,過飲烈酒,損傷脾胃,以至濕熱內(nèi)生,阻滯中焦,氣血不和而致胃痛;過食生冷,寒積胃脘,氣血凝滯不通,致胃寒作痛。

  3.脾胃虛弱,先天稟賦不足,或胃病經(jīng)久不愈,耗傷脾胃之氣或用藥不當損及脾胃可導(dǎo)致胃脘痛。

  【臨床表現(xiàn)】

  胃與十二指腸潰瘍以上腹部疼痛和不適為主要癥狀,痛的性質(zhì)表現(xiàn)不一,有隱痛、刺痛、灼痛和脹痛等。疼痛有節(jié)律性特點,胃潰瘍多于進食后半小時至1小時發(fā)生疼痛,持續(xù)1~2小時后緩解,下次進食后,又可重復(fù)出現(xiàn),故有進食—疼痛—緩解—進食的規(guī)律。十二指腸潰瘍多在食后2~4小時發(fā)生疼痛,進食后則疼痛緩解,故有疼痛—進食—緩解的規(guī)律。疼痛的部位,胃潰瘍多在上腹正中或稍偏左,十二指腸潰瘍多在上腹偏右。胃與十二指腸潰瘍除上腹部疼痛癥狀外,還常兼有惡心、嘔吐、流涎、噯氣、上腹部悶脹、飽滿或腹瀉、便秘以及失眠、消瘦、貧血等其他胃腸道和全身性表現(xiàn)。

  【中醫(yī)辨證】

  本病辯證在于分清氣血和寒熱虛實。在氣者,多既脹且痛,以脹為主,時作時止,痛無定處,在血者,多為刺痛,痛有定處,按之痛甚,舌質(zhì)紫暗;脾胃虛寒,胃脘隱隱作痛,綿綿不斷,喜暖喜按,得食則減,時吐清水,面色元華,手足不溫,舌淡舌苔白;熱者多屬肝火胃熱,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理胃脘灼痛,喜冷飲,口干,面苦,煩躁易怒,便秘,小便赤,舌紅舌苔黃等;虛者多見久病體弱,痛而不脹,喜溫喜按,飲則痛甚,攻則更重等;實者,多見新病體壯,胃痛而脹,大便閉結(jié),食后痛甚,痛則暴急,脈實氣粗,補之則重。臨床要與心痛相鑒別。

  【按摩治療】理氣止痛,健肝和胃,疏肝利膽。

  1.患者俯臥于治療床上,施術(shù)者用按揉法雙手掌反復(fù)按揉脊柱及其兩側(cè)夾脊穴。然后用雙手拇指用力,反復(fù)點揉脊柱兩側(cè)夾脊穴,各反復(fù)4~6遍。明顯壓痛處作重點治療。

  2.患者仰臥位,施術(shù)者用中指點揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴,再用中指點揉中脘、上脘、下脘、梁門等穴,再用雙手掌反復(fù)交替,按順時針方向,在上肢部做推揉環(huán)形按摩5~10分鐘。并隨著患者呼氣加重用力,吸氣時減輕用力。

  【預(yù)防與護理

  注意飲食規(guī)律,避免過饑過飽、過冷過熱,避免粗糙和刺激性飲食如辛辣食品、濃茶、咖啡等,戒煙酒,泛酸燒心的患者戒甜食。潰瘍活動期宜少食多餐,飲流食或半流食。

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