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胃痛推拿治療

2009-11-12 19:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  胃痛,又稱“胃脘痛”,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的一種病癥。由于疼痛部位近心窩部,也將胃痛稱為“心痛”、“心下痛”等。該病可見于現(xiàn)代醫(yī)學的急、慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃痙攣,功能性消化不良,胃黏膜脫垂癥等疾病。

  【病因病機】

  1.寒邪客胃外感寒邪,或過食生冷,寒邪內(nèi)客于胃,寒主收引,致使氣機阻滯,不通則痛而致本病。

  2.飲食傷胃飲食不節(jié),暴飲暴食,損傷脾胃,或過食肥甘辛辣之品,內(nèi)生濕熱,傷脾礙胃,氣機壅滯而致胃痛。

  3.肝氣犯胃憂思惱怒,情志不遂,則肝失疏泄,氣機阻滯,橫逆犯胃,胃失和降而發(fā)胃痛。

  4.脾胃虛弱素體脾胃虛弱,或勞倦過度,或久病脾胃受傷,中焦虛寒,失其溫養(yǎng)而發(fā)生胃痛。

  【診斷】

  1.寒邪客胃證胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減、遇寒則痛甚,口淡不渴,或喜熱飲,苔薄白,脈弦緊。

  2.飲食傷胃證胃脘疼痛脹滿、拒按,噯腐吞酸,或吐不消化食物,其味腐臭,吐后或矢氣后痛減,不思飲食,或大便不爽,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理苔厚膩,脈滑。

  3.肝氣犯胃證胃脘脹悶,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶,喜長嘆息,噯氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而痛作,苔薄白,脈弦。

  4.脾胃虛弱證胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  【治療】

  治則:理氣和胃止痛。寒邪客胃證者,治以溫中散寒;飲食傷胃證者,治以消食導滯;肝氣犯胃證者,治以疏肝理氣;脾胃虛弱證者,治以溫中健脾。

  部位及取穴:胃脘部、腹部、背部、肩部、四肢部、背部膀胱經(jīng);中脘、天樞、氣海、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、手三里、內(nèi)關、肩井、合谷、足三里、大腸俞、八髎、膈俞、太沖、陽陵泉、關元、腎俞、命門。

  手法:一指禪推法、摩法、按揉法、擦法、拿法、捏脊法。

  操作:

 ?。?)基本操作

  1)胃脘部操作:用一指禪推法推中脘、天樞、氣海,每穴約3分鐘;用掌摩法摩脘腹部,約5分鐘;用指按揉法按揉中脘、氣海、天樞,每穴約3分鐘。

  2)背部操作:用一指禪推法推肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞,每穴約2分鐘;用拇指按揉法較重按揉肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞,每穴約3分鐘,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理以酸脹為度。

  3)四肢部操作:用拇指按揉法按揉手三里、內(nèi)關、合谷、足三里,每穴約2分鐘,以酸脹為度;用拿法拿肩井,約2分鐘。

 ?。?)辨證治療

  1)寒邪客胃證

  ①用掌擦法在背部沿膀胱經(jīng)循行自上而下施用,重點在脾俞、胃俞,以透熱為度。

 ?、谶m當延長摩腹時間。

  2)飲食傷胃證

 ?、儆谜颇Ψ槙r針方向摩腹,重點在中脘、天樞,每穴約2分鐘。

 ?、谟媚粗赴慈啻竽c俞、八髎,每穴約1分鐘,以酸脹為度。

  3)肝氣犯胃證

  ①用輕柔的一指禪推法或揉法,自天突向下至中脘操作,重點在膻中,約3分鐘。

  ②用拇指按揉章門、期門、肝俞、膽俞、膈俞、太沖、陽陵泉,每穴約1分鐘。

 ?、塾貌练ㄐ辈羶擅{,以透熱為度。

  4)脾胃虛弱證

  ①用指按揉法輕柔按揉氣海、關元、足三里,每穴約2分鐘。

 ?、谟貌练ㄖ辈帘巢科⒂帷⑽赣?、腎俞、命門,以透熱為度。

 ?、塾媚蠹狗蠹?~5遍。

  【自我推拿保健】用掌摩法順時針方向摩脘腹部5分鐘;拇指按揉鳩尾、上脘、中脘、天樞、關元、足三里各約2分鐘;用掌根推法沿大腿前側(cè)陽明胃經(jīng)自上而下推至下巨虛處,反復操作約5分鐘。寒邪客胃證者,三指按揉背部脾俞、胃俞各約2分鐘。飲食傷胃證者,三指按揉脾俞、胃俞、大腸俞、八髎各約2分鐘。肝氣犯胃證者,斜擦兩脅,以透熱為度;拇指按揉膻中、章門、期門、太沖各1分鐘左右。脾胃虛弱證者,指按揉關元、氣海、足三里各1分鐘;橫擦背部脾俞、胃俞、腎俞、命門,以透熱為度。

  【調(diào)護】

  1.患者要保持心情舒暢,不要過度疲勞和緊張,生活要有規(guī)律。

  2.少食多餐,以清淡易消化食物為宜,盡量避免進食濃茶、咖啡、醇酒及辛辣刺激性食物。

  3.胃痛持續(xù)不已者,應在一定時間內(nèi)進流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

  4.避免寒涼,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理堅持鍛煉身體。

  【按語】胃、十二指腸潰瘍出血期的病人,一般不宜用推拿療法治療。

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