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肺結(jié)核的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

【概述】

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起肺部感染的傳染性疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,潮熱,盜汗及身體逐漸消瘦等。本病四季均可發(fā)病,可發(fā)生在各個(gè)年齡段,但以青壯年為多。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,不但可以徹底消滅結(jié)核菌,也能使病變組織得到最大程度的修復(fù)。肺結(jié)核屬中醫(yī)“肺癆”范疇。

【病因病理】

肺結(jié)核的病因有內(nèi)因和外因兩方面:外因?yàn)楦腥景A蟲,侵襲肺系;內(nèi)因則為正氣虛弱,氣血不足,陰精耗損,成為癆蟲入侵的發(fā)病條件。內(nèi)因和外因可以互為因果,癆蟲是發(fā)病的因素,正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)。

病理變化為癆蟲入侵后首先侵蝕肺體,肺體受損,肺陰耗傷,肺失滋潤(rùn),發(fā)病后積年累月,久病不愈,肺陰更虛,繼則陰虛生內(nèi)熱而致陰虛火旺;或因陰傷氣耗,陰虛不能化氣,導(dǎo)致氣陰兩虛,甚則陰損及陽(yáng)。肺癆久延,繼則傳變于其他臟腑,特別是腎及脾,重者因精血虧損可以發(fā)展到肺脾腎三臟虛虧。故本病其病理性質(zhì)為陰虛為主,但陰虛可致火旺、氣虛或陰陽(yáng)兩虛。

【診斷要點(diǎn)】

1.長(zhǎng)期低熱,盜汗,全身不適,消瘦,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛。

2.鎖骨上下、肩腫區(qū)叩診略濁,咳嗽后可聞濕音。

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

4.X線檢查 常見的有纖維鈣化的硬結(jié)病灶、浸潤(rùn)性病灶、干酪性病灶和空洞。

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