醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的相關考試內(nèi)容，供大家參考。

1.流行性腦脊髓膜炎鑒別診斷：其他細菌引起的化膿性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎。病毒性腦膜炎。腰穿：測壓力、腦脊液外觀。常規(guī)。生化。細菌學檢查（培養(yǎng)和涂片）。血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片。胸片除外肺炎和結(jié)核。治療原則：病原治療：盡早應用細菌敏感及能透過血腦屏障的抗生素藥物，首選大劑量青霉素，并可應用氯霉素及三代頭孢菌素。

對癥治療：甘露醇降顱壓及物理降溫或用退熱藥。

2.右上肺占位性病變待查。鑒別診斷：肺結(jié)核。肺部炎性腫塊。肺良性腫瘤。進一步檢查：支氣管鏡檢和/或病灶細針穿刺活檢。胸部CT.腹部B超，了解有無轉(zhuǎn)移灶。痰細胞學檢查。

治療原則：手術治療。右側(cè)肺切除術。根據(jù)病理類型。術后化療。放療。

3.左側(cè)肺炎。鑒別診斷：其他類型肺炎：葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革蘭陰性桿菌肺炎。肺膿腫。肺癌。進一步檢查：X線胸片。痰培養(yǎng)+藥敏試驗。

4.胃癌。失血性貧血。鑒別診斷：消化性潰瘍。胃炎。進一步檢查：胃鏡檢查，組織病理檢查。放射線檢查：CT.胸部X片。

治療原則：胃癌根治術加化療。支持療法，對癥治療。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

5.高血壓性心臟?。盒呐K擴大，心房纖顫，心功能IV級。高血壓病III期（2級，極高危險組）。肺部感染。鑒別診斷：冠心病。擴張性心肌病。風濕性心臟病二尖瓣關閉不全。進一步檢查：心電圖。超聲心動圖。X線胸片，必要時胸部CT.腹部B超。血A/G，血K+，Na+，Cl-.

治療原則：病因治療：合理應用降血壓藥。心衰治療：吸氧。利尿。擴血管。強心藥。

對癥治療：控制感染等。

6.腸梗阻（不全性）。左半結(jié)腸癌可能性大。鑒別診斷：Corhn病。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。腸結(jié)核。進一步檢查：腹部B超。鋇劑灌腸造影。纖維結(jié)腸鏡檢查。

治療原則：胃腸減壓，輸液，低張灌腸。開腹探查：腫瘤切除，腸道重建。

7.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。鑒別診斷：下尿路感染。腎、尿路結(jié)核。慢性腎小球腎炎。進一步檢查：血培養(yǎng)。尿培養(yǎng)。尿細菌苗落計數(shù)+藥敏試驗。腎功能（BUN，Scr，尿濃縮試驗，尿滲透壓，血尿β2-MG）泌尿系影像學檢查。B超。

治療原則：抗感染治療：合理有效抗生素。去除誘因，防止復發(fā)。

8.急性腎小球腎炎（鏈球菌感染后）鑒別診斷：其他病原體感染后急性腎炎，如病毒性腎炎。膜增殖腎小球腎炎。IgA腎病。急進性腎小球腎炎。全身系統(tǒng)性疾病腎臟受累，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎。進一步檢查：腹部及雙腎B超。必要時腎活檢。ANA譜。治療原則：一般治療：臥床休息，低鹽飲食等?？垢腥局委?，對癥治療：利尿消腫，降壓等。

中醫(yī)藥治療：若進展發(fā)生急性腎衰時可透析治療。

9.冠心病急性前壁心肌梗死。鑒別診斷：心絞痛。夾層動脈瘤。急性心包炎。進一步檢查：繼續(xù)心電圖檢查，觀察其動態(tài)變化，化驗心肌酶譜。凝血功能檢查，以備溶栓抗凝治療?；炑?。血糖。腎功。超聲心動圖檢查。治療原則：絕對臥床休息3—5天，持續(xù)心電監(jiān)護，低脂半流食。溶栓治療：發(fā)病6小時內(nèi)，無出凝血障礙及溶栓禁忌證，可用尿激酶。鏈激酶或t-PA溶栓治療；抗凝治療；溶栓后用肝素靜滴，口服阿期匹林。吸氧，解除疼痛：哌替啶或嗎啡，靜滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因；有條件和必要時行介入治療；保持大便通暢。

10.右肱骨髁上骨折（伸直型）。鑒別診斷：肘關節(jié)后脫位。進一步檢查：右肘側(cè)位x線片，明確診斷。治療原則：手法復位。