一、A1【題目數(shù)量：89】【隨機(jī)題目數(shù)量：（用于隨機(jī)試卷）】

1.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是

A.房性早搏和房性心動(dòng)過(guò)速

B.心房顫動(dòng)

C.室性早搏

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

答案解析：肺心病患者發(fā)生心律失常與肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、缺氧、高碳酸血癥、電解質(zhì)紊亂、感染等多種原因有關(guān)。房性早搏是肺心病最常見的心律失常。這是由于肺心病患者在心肺功能衰竭時(shí)肺動(dòng)脈壓更高，右心房受累更嚴(yán)重，引起心房交界處自律性變化的結(jié)果，故本題選A.

2.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.發(fā)作性喘息

D.逐漸加重的呼吸困難

E.常繼發(fā)肺部感染

正確答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫早期可無(wú)明顯癥狀，典型癥狀是勞力性氣促，即在原有咳嗽、咳痰等慢支癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，故選D.慢性咳嗽、晨起痰量多、常繼發(fā)肺部感染可見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥，發(fā)作性喘息等

3.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.肺活量減少

B.最大通氣量增加

C.第一秒鐘用力呼氣容積減少

D.彌散量下降

E.功能殘氣量減少

正確答案：C

答案解析：在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的肺功能異常表現(xiàn)為第一秒鐘用力呼氣容積減少，從而可使肺活量減少，最大通氣量下降，功能殘氣量增加。彌散量主要取決于肺泡與毛細(xì)血管中的氧和二氧化碳通過(guò)肺泡-毛細(xì)血管壁膜進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。哮喘患者主要是氣道的梗阻，而不是彌散量的變化。

4.下列關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是

A.大量咯血時(shí)多伴有胸痛

B.約有1/2的患者有不同程度的咯血

C.大量咯血主要是由于肺小動(dòng)脈破裂

D.痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致

E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染

正確答案：D

答案解析：咯血是肺結(jié)核患者較常見的臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約1/3的患者在肺結(jié)核病不同病期出現(xiàn)咯血。伴有咯血的患者常屬于結(jié)核病變活動(dòng)期，因此臨床上可有較明顯的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如結(jié)核病變累及毛細(xì)血管，通常出現(xiàn)少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動(dòng)脈或是由于空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂所致。除非病變同時(shí)累及胸膜可有胸痛外，一般肺結(jié)核患者不伴有胸痛癥狀，故本題選項(xiàng)D是正確答案。

5.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不正確

A.為身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)

B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4～8周

C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性

E.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

正確答案：C

答案解析：結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)為人體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，一般在結(jié)核菌侵入人體后4～8周發(fā)生，此種反應(yīng)可使局部出現(xiàn)滲出性炎癥，也可出現(xiàn)干酪樣壞死，常可伴有：發(fā)熱；此時(shí)做結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。這類變態(tài)反應(yīng)屬于第Ⅳ型（遲發(fā)型）超敏反應(yīng)。結(jié)核菌感染后還可發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等。

6.下列哪項(xiàng)符合阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無(wú)發(fā)紺

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時(shí)PaO2輕度降低

正確答案：A

答案解析：阻塞性肺氣腫支氣管型的臨床特點(diǎn)主要為：發(fā)病年齡較輕；體型多肥胖，有發(fā)紺；咳嗽較重；喘氣較輕，常在并發(fā)感染時(shí)加重；呼吸音正?；驕p低，濕啰音較多；X線胸片示肺氣腫征不明顯，肺紋理增加，增粗；肺功能檢測(cè)顯示肺總量正常或輕度增加，殘氣量中度增加，F(xiàn)EV1降低，肺順應(yīng)性在靜態(tài)時(shí)接近正常，但動(dòng)態(tài)時(shí)很低；血?dú)鈾z查靜息時(shí)PaO2顯著降低，在運(yùn)動(dòng)時(shí)則更低，但PaCO2常明顯升高；此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多。所以本題僅選項(xiàng)A所述是正確的。

7.下列哪項(xiàng)不符合肺膿腫的X線表現(xiàn)

A.可見多房性膿腔

B.急性期的膿腔內(nèi)壁可光整

C.早期為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影

D.可出現(xiàn)在數(shù)個(gè)肺段或分布在兩側(cè)肺野

E.治療后，先膿腔縮小，后周圍炎癥消失

正確答案：E

答案解析：肺膿腫患者的X線胸片早期可表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，邊緣不清，分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段，也可分布在兩側(cè)肺野。肺組織壞死，膿腫形成，膿液經(jīng)支氣管排出后，可出現(xiàn)圓形透亮區(qū)或液平面，急性期膿腔內(nèi)壁光整，慢性期肺膿腫的膿腔壁可增厚，內(nèi)壁不光滑，有時(shí)可呈多房性。經(jīng)有效引流及抗生素治療后，膿腔周邊炎癥先吸收，而后逐漸縮小直至消失。

8.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下列哪種病理生理變化

A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙

B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增加

C.無(wú)肺泡壁血流灌注異常，所以無(wú)生理無(wú)效腔增大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

D.伴有換氣障礙

E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥

正確答案：D

答案解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，主要病理變化為支氣管壁及支氣管周圍炎癥，氣道內(nèi)分泌物增加，即使氣道不完全阻塞亦可引起阻塞性通氣功能障礙。肺氣腫的主要肺功能改變?yōu)闅垰饬考胺慰偭吭黾樱瑲垰饬?肺總量增加。由予肺氣腫有肺的毛細(xì)血管血管床斷裂、減少，導(dǎo)致有血液灌注異常，因肺泡及毛細(xì)血管大量喪失，彌散面積減少，產(chǎn)生彌散障礙，彌散障礙首先是低氧。嚴(yán)重者可伴二氧化碳潴留。

9.結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最常見的不良反應(yīng)是

A.皮疹

B.藥物熱

C.胃腸道刺激

D.腎功能損害

E.球后視神經(jīng)炎

正確答案：E

答案解析：乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑菌作用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過(guò)大時(shí)可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可恢復(fù)。

10.急性肺膿腫治療首選的抗生素是

A.磺胺藥物

B.潔霉素

C.甲硝噠唑

D.青霉素

E.先鋒霉素

正確答案：D

答案解析：急性肺膿腫感染細(xì)菌中絕大多數(shù)為厭氧菌，并對(duì)青霉素敏感，一般都很滿意，且價(jià)廉、副作用小。若青霉素治療效果不好，則可選用潔霉素、甲硝噠唑等

11.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿腫空洞最可靠的鑒別方法是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.X線胸片+斷層攝影

B.支氣管碘油造影

C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸部超聲波探查

E.以上都不是

正確答案：C

答案解析：肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿腫空洞利用X線胸片+斷層攝影、支氣管碘油造影、胸部超聲波探查等檢查方法都無(wú)法確切明確其空洞的真正病因。而痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查可直接發(fā)現(xiàn)其細(xì)胞類型、細(xì)菌種類（肺癌患者可找到癌細(xì)胞、肺結(jié)核患者有可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌、肺膿腫患者有可能找到致病菌）而明確診斷，為最可靠的鑒別方法。

12.對(duì)于支氣管擴(kuò)張的咳痰癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可大量咳痰，每天達(dá)幾百毫升

B.可無(wú)咳痰

C.痰量可在夜間臥床時(shí)增多

D.可出現(xiàn)臭味痰

E.收集痰液可分三層

正確答案：E

答案解析：支氣管擴(kuò)張的典型臨床癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血、咳痰的特點(diǎn)為：咳痰量與體位改變有關(guān)，在晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多，當(dāng)痰有厭氧菌混合感染時(shí)，可出現(xiàn)臭味痰。收集痰液可分離為4層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中為混濁黏液，底層為壞死組織沉淀物（選項(xiàng)E的敘述不正確）。有些支氣管擴(kuò)張的患者平時(shí)亦可無(wú)咳嗽，咳痰等癥狀，臨床上稱“干性支氣管擴(kuò)張”。

13.COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）

B.第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）

C.殘氣量與肺總量比（RV/TLC）

D.呼氣相峰流速（PEF）

E.肺活量（VC）

正確答案：B

答案解析：COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC<70%.其嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）來(lái)劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患者PEF也有變化，PEF變異率主要應(yīng)用在哮喘患者監(jiān)測(cè)及診斷。

14.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是

A.LDH

B.AST

C.SGOT

D.TnI

E.CK

正確答案：D

答案解析：急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查，肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早，也十分敏感，但特異性不很強(qiáng)；TnT和TnI出現(xiàn)稍延遲，而特異性很高；乳酸脫氫酶（LDH）特異性及敏感性均不如TnT和TnI，但是仍有一定的參考價(jià)值。肌酸激酶（CK）升高較能準(zhǔn)確反應(yīng)梗死的范圍。故選D.

15.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

正確答案：C

答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，有自第一心音開始后立即開始，與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心尖部最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。典型的二尖瓣脫垂為隨喀喇音之后的收縮晚期雜音（脫垂的二尖瓣可表現(xiàn)為關(guān)閉不全），故選C.乳頭肌功能不全時(shí)，雜音向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。

16.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

A.休息時(shí)心電圖

B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D.心臟CT檢查

E.超聲心動(dòng)圖

正確答案：C

答案解析：休息時(shí)心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于心律失常的診斷。超聲心動(dòng)圖用于檢查心臟的結(jié)構(gòu)，診斷瓣膜的病變。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可以檢測(cè)心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷能力，運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血，故非創(chuàng)傷性的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可用于診斷冠心病。

17.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

B.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)

C.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒

E.疼痛常在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上

正確答案：D

答案解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)是，疼痛位于胸骨后，可波及心前區(qū)，界限不清楚。疼痛常為壓迫、發(fā)悶，也可有燒灼感。疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)。含服硝酸甘油，疼痛在幾分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛可在休息時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間可超過(guò)20分鐘。心臟神經(jīng)癥患者可有短暫的幾秒鐘刺痛或持久的隱痛，疼痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動(dòng)。故選D.

18.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是

A.心電圖檢查

B.胸廓X線攝片

C.血沉檢查

D.心臟聽診

E.抗“O”檢查

正確答案：D

答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心電圖檢查表現(xiàn)為右心室肥厚，無(wú)特異性。血沉檢查和抗O檢查在風(fēng)濕性疾病時(shí)都表現(xiàn)為增高，無(wú)特異性。心臟聽診可在心尖區(qū)聽到舒張期雜音。聽診時(shí)，在心尖區(qū)聽到隆隆樣舒張期雜音，是二尖瓣狹窄的特點(diǎn)之一。

19.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性心內(nèi)膜炎診斷的是

A.心臟聽診可聞及3/6級(jí)收縮期雜音

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物

D.血沉增快

E.心電圖ST-T改變

正確答案：C

答案解析：感染性心內(nèi)膜炎指因細(xì)菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。本病的基本病理變化為在心瓣膜表面附著由血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和感染病原體沉著而組成的贅生物。故超聲心動(dòng)圖上發(fā)現(xiàn)贅生物是最直接的證據(jù)。故選C.

20.某地區(qū)欲找出對(duì)病人生命威脅最大的疾病，以便制定防治對(duì)策，需要計(jì)算和評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為

A.某病病死率

B.某病患病率

C.某病死亡率

D.某病患病構(gòu)成比

E.某病發(fā)病比

正確答案：A

答案解析：病死率的概念：1）表示一定期間內(nèi)某病全部患者中因該病死亡的比率。2）某病病死率=一定期內(nèi)因患某病死亡的人數(shù)／該病患者總數(shù)×100%.3）如果某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，病死率=某病死亡率／某病發(fā)病率×100%.4）病死率主要用于說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度，也可用來(lái)反映醫(yī)療水平和診斷能力。

21.對(duì)已確診患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳腺癌篩選的試驗(yàn)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽(yáng)性結(jié)果，后者有100名為陽(yáng)性結(jié)果。該試驗(yàn)的靈敏度是

A.90%

B.30%

C.25%

D.12%

E.50%

正確答案：A

答案解析：靈敏度指將實(shí)際有病的人按正確的診斷判斷為患者的能力，即真陽(yáng)性率。

22.膳食中維生素A的來(lái)源

A.動(dòng)物肝、腎、牛奶

B.糧谷類

C.綠葉類

D.醬菜類

E.花生

正確答案：A

答案解析：記憶型知識(shí)點(diǎn)。

23.預(yù)防疾病最有效的措施是

A.針對(duì)致病因素所采取的預(yù)防措施

B.改善環(huán)境措施

C.增進(jìn)人體健康的措施

D.預(yù)防接種提高人體的免疫水平

E.增強(qiáng)自我鍛煉意識(shí)

正確答案：A

答案解析：記憶型知識(shí)點(diǎn)。簡(jiǎn)單。

24.需要留驗(yàn)檢疫和醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)限取決于傳染病的：

A.傳染期

B.暴發(fā)期

C.整個(gè)病程長(zhǎng)短

D.恢復(fù)

E.潛伏期

正確答案：E

答案解析：凡與傳染源有過(guò)接觸并有可能受感染者都應(yīng)接受檢疫。具體措施包括：留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種和藥物預(yù)防。其時(shí)限取決于傳染病的潛伏期。

25.下列哪項(xiàng)是高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志：

A.出現(xiàn)低血壓

B.出現(xiàn)休克

C.皮膚干熱

D.體溫降低

E.體溫升高

正確答案：E

答案解析：體溫升高是高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志。

26.下列各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級(jí)預(yù)防的是

A.職業(yè)病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血壓

E.肥胖癥

正確答案：A

答案解析：一級(jí)預(yù)防又稱為病因?qū)W預(yù)防，它是針對(duì)致病因素所采取的措施。而地方病、傳染病、職業(yè)病均屬于病因明確的疾病。

27.對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為

A.罹患率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.發(fā)病比

E.感染率

正確答案：C

答案解析：罹患率是測(cè)量新發(fā)病例頻率的指標(biāo)區(qū)別在于它常用來(lái)衡量人群中在較短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率；發(fā)病率是表示特定人群在一定時(shí)間內(nèi)（一般為一年）發(fā)生某病新病例的頻率；患病率指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比值；感染率是指在檢查人群中某病現(xiàn)在感染人數(shù)所占的比例。

28.定群研究又稱

A.隊(duì)列研究

B.現(xiàn)況調(diào)查

C.病例對(duì)照調(diào)查

D.臨床隨訪研究

E.實(shí)驗(yàn)性研究

正確答案：A

答案解析：隊(duì)列研究又稱為定群研究，是將人群按是否是否暴漏于某種可以因素以及其暴漏程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴漏因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法，故選A.

29.急性痢疾臨床分型不包括：

A.中毒性

B.遷延性

C.輕型

D.普通型

E.重型

正確答案：B

答案解析：急性菌痢又可分為普通型、輕型、重型、中毒性菌??；慢性菌痢又可分為慢性遷延型、急性發(fā)作型和慢性隱匿型

30.慢性乙型肝炎最重要的治療是下列哪項(xiàng)：

A.中醫(yī)中藥治療

B.抗纖維化治療

C.免疫調(diào)節(jié)治療

D.手術(shù)治療

E.抗病毒治療

正確答案：E

答案解析：慢性肝炎藥物治療符合適應(yīng)癥患者盡可能進(jìn)行抗病毒治療

31.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是：

A.母嬰傳播

B.糞-口傳播

C.性傳播

D.空氣傳播

E.接觸傳播

正確答案：B

答案解析：教材中描述：HAV主要由糞-口途徑傳播

32.在感染過(guò)程的5種結(jié)局中最不常見的表現(xiàn)是：

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.以上都不是

正確答案：C

答案解析：最常見的是隱性感染，最少見的是顯性感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

33.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是

A.感染

B.吸煙

C.大氣污染

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

正確答案：B

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫的病因不清，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。常見因素包括感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏等。其中吸煙是已知的最重要的致病因素，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，每日吸煙量越多，患病率越高，吸煙者由于煙粒及有害氣體的刺激，使下呼吸道巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶、膠原酶等蛋白水解酶明顯增多。導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化，使肺泡結(jié)構(gòu)遭到破壞，形成肺氣腫，故本題選B.

34.由于人類活動(dòng)所造成的環(huán)境污染的主要來(lái)源是

A.生產(chǎn)性污染、生活性污染、森林大火

B.生產(chǎn)性污染、生活性污染、洪澇災(zāi)害

C.生產(chǎn)性污染、生活性污染、交通運(yùn)輸工具

D.生產(chǎn)性污染、生活性污染、地震

E.生產(chǎn)性污染、生活性污染、火山爆發(fā)

正確答案：C

答案解析：其他選項(xiàng)都屬于自然現(xiàn)象。

對(duì)自然生態(tài)環(huán)境、人居環(huán)境和人類及其生命財(cái)產(chǎn)造成破壞和危害的自然現(xiàn)象。如颶風(fēng)、地震、海嘯、干旱、洪水、火山爆發(fā)、小行星撞擊地球等。

35.以下是食物中毒的主要預(yù)防措施除了

A.注意衛(wèi)生，防止食品污染

B.低溫保藏，控制細(xì)菌繁殖及毒素形成

C.對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防接種

D.食用前徹底加熱殺死病原體及破壞毒素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

E.加強(qiáng)有毒動(dòng)植物及化學(xué)毒物的管理，執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及管理?xiàng)l例

正確答案：C

答案解析：食物中毒的預(yù)防

1.冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮，動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透，隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。

2.腌臘罐頭食品，食前應(yīng)煮沸6～10分鐘。

3.禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。

4.防止食品被細(xì)菌污染。

5.控制細(xì)菌繁殖。主要措施是冷藏、冷凍。

6.高溫殺菌。食品在食用前進(jìn)行高溫殺菌是一種可靠的方法，其效果與溫度高低、加熱時(shí)間、細(xì)菌種類、污染量及被加工的食品性狀等因素有關(guān)，根據(jù)具體情況而定。

36.臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象主要是

A.病人

B.健康人

C.無(wú)癥狀的“患者”

D.病人和無(wú)癥狀的“患者”

E.健康人和無(wú)癥狀的“患者”

正確答案：E

答案解析：臨床預(yù)防服務(wù)主要針對(duì)個(gè)體的健康者和無(wú)癥狀“病人”，服務(wù)提供者是臨床醫(yī)生。

37.下列哪項(xiàng)符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：

A.血清鐵升高、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵升高、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

正確答案：B

答案解析：血清鐵就是指在血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合了的那些鐵，是和轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形成的復(fù)合物；總鐵結(jié)合力是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的總量，實(shí)際反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平，由于血清鐵降低，故而轉(zhuǎn)鐵蛋白增多；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力的比值，即血清鐵除以總鐵結(jié)合力的百分比

38.誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椋?

A.惡性腫瘤

B.手術(shù)及外傷

C.感染性疾病

D.產(chǎn)科意外

E.醫(yī)源性疾病

正確答案：C

答案解析：感染性疾病占DIC發(fā)病數(shù)31%-43%

39.原位溶血見于：

A.血型不合輸血

B.骨髓增生異常綜合征

C.自身免疫性溶血性貧血

D.失血性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案：B

答案解析：血管外溶血即由單核。巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，主要是脾臟破壞紅細(xì)胞。如果幼紅細(xì)胞直接在骨髓內(nèi)破壞，稱為原位溶血或無(wú)效性紅細(xì)胞生成，這也是一種血管外溶血，見于巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等

40.急性白血病引起貧血最重要的機(jī)制是：

A.出血

B.紅細(xì)胞系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾

C.無(wú)效紅細(xì)胞形成

D.造血原料缺乏

E.失血過(guò)多

正確答案：C

答案解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血

41.對(duì)強(qiáng)迫癥有特殊效果的藥物是

A.多慮平

B.氯氮平

C.氯丙嗪

D.佳靜安定

E.氯丙瞇嗪

正確答案：E

答案解析：氯丙咪嗪是目前治療強(qiáng)迫癥的主要藥物。多慮平是三環(huán)類抗抑郁藥物，可以在氯丙咪嗪不能使用時(shí)應(yīng)用，但是療效不如氯丙咪嗪?？咕癫∷幝鹊胶吐缺褐皇怯糜陔y治性強(qiáng)迫癥的治療，而且只是部分有效。佳靜安定可以用于緩解焦慮，但不是抗強(qiáng)迫的主要治療。

42.慢性酒精中毒不包括

A.依賴綜合征

B.病理性醉酒

C.酒精中毒性幻覺癥

D.酒精中毒性妄想癥

E.酒精中毒性癡呆

正確答案：B

答案解析：慢性酒精中毒性精神障礙包括慢性酒精中毒性幻覺癥、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想癥）、酒精中毒性癡呆、依賴綜合征（痙攣發(fā)作、震顫譫妄等）。病理性醉酒為急性酒精中毒的表現(xiàn)，故除外。

43.降低顱內(nèi)壓的治療最有效易行的方法是

A.進(jìn)行控制性過(guò)度換氣

B.使用脫水劑或利尿劑

C.腰穿大量引流腦脊液脊液

D.施行人工冬眠物理降溫

E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)

正確答案：B

答案解析：非手術(shù)治療降低顱內(nèi)壓最有效易行的方法是使用脫水劑和利尿劑。若意識(shí)清楚，顱內(nèi)壓增高程度較輕的先選用口服藥物。有意識(shí)障礙、癥狀較重者選用靜脈或肌肉注射藥物，對(duì)減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓有效。B、C、E項(xiàng)亦可用，腰穿大量引流腦脊液是禁忌，因?yàn)榭烧T發(fā)腦疝。

44.在引起藥癮的因素中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.藥物的可獲得性

B.遺傳素質(zhì)

C.人格的易感性

D.社會(huì)文化因素

E.人主觀因素

正確答案：E

答案解析：藥物的可獲得性、遺傳素質(zhì)、人格的易感性、社會(huì)文化因素均為藥癮形成的因素，但其形成與人主觀因素?zé)o關(guān)。

45.癔癥的臨床癥狀下列哪條不能出現(xiàn)

A.情感暴發(fā)

B.意識(shí)障礙

C.可有失明癥狀

D.運(yùn)動(dòng)感覺障礙

E.智能全面減退

正確答案：E

答案解析：癔癥

診斷要點(diǎn)（1）發(fā)病者多為16～40歲的青壯年，多見于年輕女性。

（2）起病急，常有強(qiáng)烈的精神因素或痛苦情感體驗(yàn)等誘因。

（3）可有精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙及植物神經(jīng)功能障礙等臨床癥狀多，體征少特征。

（4）發(fā)病者大多受精神因素或暗示起病或使癥狀消失。

（5）體格檢查和化驗(yàn)檢查常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

（6）有癔癥特有性格，如高度情感性、暗示性，豐富的幻想，以自我為中心等。

46.藥品管理法所說(shuō)的藥品不包括

A.中藥材

B.抗生素

C.放射性藥品

D.血清

E.血液

正確答案：E

答案解析：藥品管理法第一百零二條規(guī)定，藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。血液本身不是藥品，所以E錯(cuò)誤。

47.下列情形中不屬于省級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的是

A.發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生不明原因的群體性疾病的

E.發(fā)生食物和職業(yè)中毒事件的

正確答案：E

答案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九條三款規(guī)定的1小時(shí)內(nèi)報(bào)告的情形包括：發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。E錯(cuò)在只有重大食物和職業(yè)中毒事件才在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

48.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時(shí)間不超過(guò)

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

正確答案：C

答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。

49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)采取下列措施，除了

A.對(duì)病人予以隔離治療

B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所隔離治療

C.拒絕隔離治療的由公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施

D.對(duì)病原攜帶者予以隔離治療

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

正確答案：B

答案解析：傳染病防治法第三十九條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。所以對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所必須強(qiáng)調(diào)是是單獨(dú)隔離治療。

50.下列不符合醫(yī)師開具處方的規(guī)則的是

A.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)3種

D.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

E.醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

正確答案：C

答案解析：處方管理辦法第十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，所以C錯(cuò)。

51.某未婚女性患者，體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊來(lái)院治療。經(jīng)醫(yī)生診斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療，但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響今后生活質(zhì)量，醫(yī)生積極解釋，消除了病人的心理負(fù)擔(dān)，在征得患者家屬同意的情況下，進(jìn)行手術(shù)且手術(shù)順利，患者及家屬都很滿意。本案例集中體現(xiàn)了尊重患者的

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.疾病認(rèn)知權(quán)

D.提出問題并要求醫(yī)生解答的權(quán)利

E.監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利

正確答案：B

答案解析：醫(yī)生的解釋說(shuō)明是對(duì)患者知情權(quán)的保障，通過(guò)醫(yī)生的解釋，使患者和家屬更了解其所患疾病和需要的治療，消除了疑慮，也能更好的配合治療的開展，這是對(duì)患者知情權(quán)的尊重。

52.恩格爾于1977年提出的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

C.心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生

D.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E.生物-心理醫(yī)學(xué)模式

正確答案：D

答案解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概述解析：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是恩格爾于1977年提出的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，故選D項(xiàng)。

53.以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的自然與社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)，稱為

A.行為正常

B.心理健康

C.精神健康

D.人格健全

E.適應(yīng)良好

正確答案：B

答案解析：心理衛(wèi)生，也稱心理健康，是根據(jù)不同年齡特征，通過(guò)各種形式的教育和訓(xùn)練以培養(yǎng)人們形成健全的人格和正常的心理過(guò)程，去適應(yīng)發(fā)展中的社會(huì)環(huán)境，從而使心身和社會(huì)生活都處于完美的狀態(tài)，并預(yù)防精神病、神經(jīng)癥、變態(tài)人格、心身疾病和不良行為的發(fā)生。

54.心身疾病的治療原則，不包括

A.藥物緩解癥狀

B.不間斷發(fā)泄

C.矯正不良習(xí)慣

D.自我心理調(diào)節(jié)

E.心理護(hù)理

正確答案：B

答案解析：心身疾病的治療原則①通過(guò)心理診斷測(cè)驗(yàn)與量表評(píng)定、談話，詳細(xì)調(diào)查了解疾病、病情有關(guān)的心理因素。②有針對(duì)性的進(jìn)行心理治療與心理護(hù)理；③矯正不良行為習(xí)慣；④教會(huì)和訓(xùn)練病人自我放松、自我心理調(diào)節(jié)；⑤藥物解除癥狀。

55.智商IQ的結(jié)論“高于平常”，是指其分?jǐn)?shù)為

A.60～79

B.80～89

C.90～109

D.100～109

E.110～119

正確答案：E

答案解析：韋氏智力量表得分，智力缺陷≤69，邊界70～79，低于平常80～89，正常90～130，平常為90～109，高于平常ll0～119，超常120～129，極超常≥130

56.動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件是

A.需要和目的

B.需求和目標(biāo)

C.意志與目的

D.誘因與目的

E.需要與誘因

正確答案：E

答案解析：動(dòng)機(jī)即推動(dòng)個(gè)體投入行動(dòng)達(dá)到目的的心理動(dòng)力。它是以需要為基礎(chǔ)，并在外界誘因下產(chǎn)生的。

57.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是：

A.資料搜集

B.科研設(shè)計(jì)

C.資料整理

D.資料分析

E.研究分析

正確答案：B

答案解析：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作基本步驟有四：設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料。這四個(gè)步驟是相互聯(lián)系的，科研設(shè)計(jì)最重要。

58.篩檢試驗(yàn)的特異度是指：

A.篩檢試驗(yàn)陰性者患病的可能性

B.實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為有病的百分比

C.實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比

D.實(shí)際無(wú)病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比

E.使假陰性率與假陽(yáng)性率接近

正確答案：D

答案解析：特異度：指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比。

59.光化學(xué)煙霧是由下列哪些環(huán)境污染物在強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的一種淺藍(lán)色煙霧：

A.H2S、CO

B.CO2、NOx

C.NO、烴類

D.烴類、醛類

E.H2S、臭氧

正確答案：C

答案解析：光化學(xué)煙霧是大氣中存在的碳?xì)浠锖偷趸锏仍趶?qiáng)烈日光紫外線作用下，經(jīng)過(guò)一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的淺藍(lán)色煙霧。主要是NOx、烴類。

60.在噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過(guò)程中，最具特征性的特點(diǎn)是：

A.聽力下降呈遞減性，先快后慢

B.早期屬于功能性聽覺敏感性下降

C.晚期聽頻段聽力下降

D.聽閾升高在后期不能恢復(fù)到正常的水平

E.聽力完全喪失

正確答案：D

答案解析：噪聲所致健康損害有聽覺外系統(tǒng)損害和聽覺系統(tǒng)損害，后者還包括暫時(shí)性聽閾位移和永久性聽閾位移，最具特征性的表現(xiàn)是聽閾升高在后期不能恢復(fù)到正常的水平

61.對(duì)能夠反映總?cè)巳耗撤N疾病流行狀況的有代表性的人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，屬于哪種監(jiān)測(cè)：

A.常規(guī)報(bào)告

B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)

C.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

D.醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)

E.常規(guī)監(jiān)測(cè)

正確答案：C

答案解析：對(duì)能夠反映總?cè)巳褐心撤N疾病流行狀況的有代表性特定人群（哨點(diǎn)人群）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解疾病的流行趨勢(shì)，屬于哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

62.均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是：

A.正態(tài)分布

B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

C.負(fù)偏態(tài)分布

D.正偏態(tài)分布

E.以上都不是

正確答案：B

答案解析：標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，用N（0，1）表示，即“值的均數(shù)為O，標(biāo)準(zhǔn)差為1.

63.下面不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的是

A.健康教育和健康促進(jìn)

B.疾病預(yù)防和保健服務(wù)

C.基本治療

D.?？漆t(yī)療

E.社區(qū)康復(fù)

正確答案：D

答案解析：初級(jí)衛(wèi)生保健的任務(wù)包括健康教育和健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和保健服務(wù)、基本治療、社區(qū)康復(fù)四大內(nèi)容。專科醫(yī)療不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健的任務(wù)。故本題選D.

64.可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是

A.均數(shù)和中位數(shù)

B.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

C.均數(shù)和極差

D.均數(shù)和方差

E.幾何均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

正確答案：B

答案解析：均數(shù)和幾何均數(shù)是描述正態(tài)分布的計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)差和方差是描述正態(tài)分布的計(jì)量資料離散趨勢(shì)的指標(biāo)。中位數(shù)才是描述偏態(tài)分布的計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)。

65.預(yù)防并發(fā)癥和傷殘工作屬于哪一級(jí)預(yù)防：

A.一級(jí)預(yù)防

B.二級(jí)預(yù)防

C.三級(jí)預(yù)防

D.四級(jí)預(yù)防

E.綜合預(yù)防

正確答案：C

答案解析：一級(jí)預(yù)防也稱病因預(yù)防，它是針對(duì)致病因素所采取的措施。而職業(yè)病特點(diǎn)就是病因明確，所以主要采取一級(jí)預(yù)防?？键c(diǎn)提示：①一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防（病因明確的疾病：傳染病、職業(yè)病）；②二級(jí)預(yù)防：三早（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）。（病因不太明確的或多病因：腫瘤）；③三級(jí)預(yù)防：防傷殘、促康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥。（病因不明）。

66.疑似因注射藥物引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)由

A.患者保管

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

C.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管

D.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門保管

正確答案：B

答案解析：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十七條規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

67.在同家藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒體發(fā)布廣告的是

A.非處方藥

B.處方藥

C.進(jìn)口藥品

D.保健品

E.貴重藥品

正確答案：B

答案解析：《藥品管理法》第六十六條規(guī)定：“處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他形式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳”。

68.生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)侥睦锝邮茚t(yī)學(xué)檢查

A.省級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

B.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

C.夫妻雙方所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

D.夫妻任何一方所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查

正確答案：B

答案解析：母嬰保健法第二十條規(guī)定，生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。

69.按診療同意制度，無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定施行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無(wú)利害關(guān)系的人二人以上在場(chǎng)見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)見證情況下施行

正確答案：D

答案解析：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

70.食品監(jiān)督大隊(duì)執(zhí)法人員對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)無(wú)證經(jīng)營(yíng)的熟食品進(jìn)行取締整頓并沒收，群眾反映不一。如為了從保障人民群眾的利益的道德準(zhǔn)則出發(fā)，應(yīng)采取

A.遵循《食品衛(wèi)生法》，秉公執(zhí)法，堅(jiān)決取締

B.教育從嚴(yán)，處罰從寬

C.第一次進(jìn)行教育，下不為例

D.按章納稅，維護(hù)市場(chǎng)繁榮

E.對(duì)熟食品進(jìn)行抽樣檢查，對(duì)合格者應(yīng)準(zhǔn)予上市，以減少損失

正確答案：A

答案解析：記憶型知識(shí)點(diǎn)

71.現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行檢查，一般都是置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說(shuō)，這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)德意識(shí)的

A.服務(wù)意識(shí)

B.管理意識(shí)

C.保護(hù)病人隱私意識(shí)

D.有利于病人的意識(shí)

E.熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)

正確答案：C

答案解析：無(wú)論是患者生理信息還是所患疾病的性質(zhì)以及診斷治療和預(yù)后都是病人的隱私，需要醫(yī)務(wù)人員予以保密。體格檢查時(shí)的相對(duì)封閉和遮蓋就是對(duì)病人的隱私保護(hù)。

72.心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為

A.真誠(chéng)、中立、回避

B.自強(qiáng)、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化

E.自主、客觀、實(shí)效

正確答案：D

答案解析：心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化。

73.某患者，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想勝過(guò)他人；老覺得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.E型行為

正確答案：A

答案解析：福利德曼（Friedman）首先提出A型行為，其特征是：①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動(dòng)；②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝；③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。

74.醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的分支，不包括下列哪一項(xiàng)：

A.臨床心理學(xué)

B.健康心理學(xué)

C.發(fā)展心理學(xué)

D.神經(jīng)心理學(xué)

E.護(hù)理心理學(xué)

正確答案：C

答案解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的分支主要有臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、異常心理學(xué)、健康心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、心理生理學(xué)，神經(jīng)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)。故答案為C.

75.有權(quán)對(duì)拒絕隔離治療的霍亂患者采取強(qiáng)制措施的機(jī)構(gòu)是

A.衛(wèi)生行政部門

B.政府綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)

C.防疫機(jī)構(gòu)

D.公安機(jī)關(guān)

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正確答案：D

答案解析：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定霍亂為甲類傳染病。參照第四章第三十九條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

76.對(duì)于住院的甲型肝炎患者使用過(guò)的衛(wèi)生潔具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取的措施是

A.請(qǐng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

B.請(qǐng)防疫機(jī)構(gòu)處理

C.徹底清洗

D.必要的衛(wèi)生處理

E.銷毀

正確答案：D

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十二條：被傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎病原體污染的水、物品、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照下列要求進(jìn)行處理：（一）被污染的飲用水，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；（二）污水經(jīng)消毒處理后排放；（三）被污染的物品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理或者焚燒處理；（四）糞便消毒處理達(dá)到無(wú)害化。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

77.教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，應(yīng)當(dāng)報(bào)告的部門是

A.所在地的政府衛(wèi)生行政部門

B.所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

C.國(guó)家衛(wèi)生行政部門

D.國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

E.國(guó)家教育行政部門

正確答案：B

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十五條：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，應(yīng)當(dāng)向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

78.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似患者在明確診斷前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行

A.醫(yī)學(xué)觀察

B.單獨(dú)隔離治療

C.留驗(yàn)

D.就地診驗(yàn)

E.訪視

正確答案：B

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第三十九條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

79.對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取

A.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

B.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理

C.強(qiáng)制隔離治療

D.必要的衛(wèi)生處理

E.封閉場(chǎng)所并銷毀物品

正確答案：D

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二章第二十七條：傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

80.對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定采取

A.防治措施和追蹤調(diào)查措施

B.防治措施和強(qiáng)制隔離措施

C.防治措施和緊急控制措施

D.防治措施和醫(yī)療保健措施

E.防治措施和強(qiáng)制治療措施

正確答案：D

答案解析：根據(jù)《傳染病防治法》第四十八條：對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，并給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

81.《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是

A.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理

B.預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級(jí)管理

C.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理

D.預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理

E.預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理

正確答案：C

答案解析：國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

82.《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有

A.風(fēng)疹

B.霍亂

C.鼠疫

D.艾滋病

E.流行性感冒

正確答案：D

答案解析：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病等。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

83.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括

A.生育保健的醫(yī)學(xué)建議

B.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢指導(dǎo)

C.普及生育知識(shí)

D.普及遺傳疾病知識(shí)

E.普及性知識(shí)

正確答案：B

答案解析：除選項(xiàng)B屬于孕產(chǎn)期保健內(nèi)容外，其余選項(xiàng)均為婚前保健服務(wù)的內(nèi)容。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

84.《母嬰保健法》規(guī)定，對(duì)于依法接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)給予

A.有償服務(wù)

B.酌情免費(fèi)服務(wù)

C.免費(fèi)服務(wù)

D.酌情收費(fèi)服務(wù)

E.酌情減半收費(fèi)服務(wù)

正確答案：C

答案解析：對(duì)于依法接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，給予免費(fèi)服務(wù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

85.婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)的內(nèi)容是指

A.對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

B.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病的檢查

C.進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

D.對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

E.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育

正確答案：B

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》的規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查主要對(duì)以下疾病的檢查：①嚴(yán)重的遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾??；②指定傳染病，是指艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染?。虎塾嘘P(guān)精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

86.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是

A.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

B.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

C.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

D.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的

E.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

正確答案：C

答案解析：根據(jù)《母嬰保健法》第四章第二十五條：縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法，母嬰保健法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

87.《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行

A.遺傳病診斷

B.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

C.產(chǎn)前診斷

D.終止妊娠手術(shù)

E.結(jié)扎手術(shù)

正確答案：C

答案解析：《母嬰保健法》第十七條：經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法【增刪知識(shí)點(diǎn)】

88.以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代心臟停止跳動(dòng)死亡的標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是有利于

A.器官移植

B.科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命或尊嚴(yán)

C.節(jié)約衛(wèi)生資源

D.減輕家庭負(fù)擔(dān)

E.社會(huì)文明

正確答案：B

答案解析：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義：①可以科學(xué)地判斷死亡，維護(hù)生命；②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費(fèi)；③有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展；④有利于從整體上認(rèn)識(shí)人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨終關(guān)懷與死亡的倫理【增刪知識(shí)點(diǎn)】

89.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界

A.只體現(xiàn)在家庭生活中

B.與醫(yī)學(xué)研究無(wú)關(guān)

C.只體現(xiàn)在治療疾病的活動(dòng)中

D.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的活動(dòng)中

E.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病的活動(dòng)中

正確答案：D

答案解析：道德作為醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征蘊(yùn)涵在醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中。醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的醫(yī)學(xué)活動(dòng)之中。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的養(yǎng)成與行為規(guī)范【增刪知識(shí)點(diǎn)】