心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是發(fā)生于心房內(nèi)的、沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過速更快的心律失常。當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)250－350次／分，心房收縮快而協(xié)調(diào)為心房撲動(dòng)。若頻率＞350次／分且不規(guī)則時(shí)，則為心房顫動(dòng)。兩者均可有陣發(fā)性和慢性持續(xù)型兩種類型。

【心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)病因】

心房撲動(dòng)與顫動(dòng)的病因基本相同，最常見者為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、其次是冠心病、甲亢性心臟病、心肌?。ò松讲。⑿募⊙?、高血壓性心臟病。其它還有縮窄性心包炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。少數(shù)陣發(fā)性房顫找不到明顯病因，稱特發(fā)性房顫。近年來有人認(rèn)為可能與病毒感染或傳導(dǎo)組織退行性變或植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定等因素有關(guān)。

【心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)發(fā)病機(jī)理】

心房撲動(dòng)與顫動(dòng)的發(fā)病機(jī)理：主要是折返激動(dòng)及異位起搏點(diǎn)自律性增高，而以多發(fā)性折返或微型折返激動(dòng)學(xué)說較為合理。

【臨床表現(xiàn)】

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)與心臟功能的影響及其所引起的癥狀，主要取決于心室率的恢復(fù)及原來心臟病的輕重。陣發(fā)型或持續(xù)型初發(fā)時(shí)心室率常較快，心悸、胸悶與恐慌等癥狀較顯著。心室率較接近正常對(duì)循環(huán)功能影響較小，癥狀亦較輕?？焖傩姆款潉?dòng)，左房壓與肺靜脈壓急劇升高時(shí)可引起急性肺水腫。心房顫動(dòng)發(fā)生后還易引起心房內(nèi)血栓形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。

心房顫動(dòng)主要體征是心律絕對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，患者脈搏次數(shù)顯著少于心搏數(shù)，稱為脈搏短礎(chǔ)。心房撲動(dòng)時(shí)心律可規(guī)則或不規(guī)則、視心房與心室傳導(dǎo)比例而定，若規(guī)則地按比例傳導(dǎo)如3:1或6:1等。則心室律規(guī)則。