心律失常-房性期前收縮

1.常見病因　風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變、冠心病、高血壓、甲亢和低鉀血癥，也可見于健康人。

2.心電圖特點(diǎn)　①房性期前收縮的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同；②P-R間期＞0.12s；③不完全性代償間歇；④QRS波群形態(tài)通常正常，較早發(fā)生的房性期前收縮有時(shí)亦可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，稱為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

3.治療

（1）房性期前收縮無明顯癥狀一般無須治療。

（2）有癥狀或觸發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)可選用藥物治療。如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。同時(shí)禁煙、酒和咖啡。

【經(jīng)典例題】男性，65歲。近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為

A.房性期前收縮

B.結(jié)性期前收縮

C.室性期前收縮

D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心律不齊

［參考答案］A

【敲黑板】

心電圖要注意區(qū)分——房早是不完全代償間歇，室早是完全代償間歇。