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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試歷年常見試題練習(xí):慢性肺源性心臟病”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是
A、急性廣泛心肌梗死
B、急性嚴重心肌缺氧
C、右心功能不全
D、左心功能不全
E、合并腦血管意外
答案:B
2.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑,下列哪項是正確的
A、出現(xiàn)浮腫即可使用
B、浮腫嚴重者應(yīng)迅速利尿
C、血鉀不高,利尿同時,只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀
D、為避免出現(xiàn)代堿,常用醋唑磺胺
E、足量,持續(xù)使用效果較好
答案:C
3.男性,81歲,吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30余年,胸悶、心悸5年,加重伴發(fā)熱2周,昏睡3小時入院。入院后查體BP 140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120次/分,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病,補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是
A、心音強弱快慢不等
B、心界向左下擴大
C、心界向左、右兩側(cè)擴大
D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E、心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
答案:D
4.男性,77歲,原有肺心病,受涼后加重??饶撔蕴担榘l(fā)熱,煩躁,呼吸困難。入院前3小時神志模糊。嗜睡。查體:明顯發(fā)紺昏迷BP 100/60mmHg,無病理反射??赡艿牟l(fā)癥是
A、休克
B、肺性腦病
C、彌散性血管內(nèi)凝血
D、腦血管意外
E、消化道出血
答案:B
5.男,87歲。吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史40余年。查體:BP 150/50mmHg,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音A2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是
A、動脈血氣分析
B、胸部X線片
C、心臟超聲波
D、動態(tài)心電圖
E、肺功能
答案:A
6.女,69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢:BP 145/90mmHg,雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見:Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波振幅為0.26mV,V1導(dǎo)聯(lián)P波直立,振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是
A、右心房擴大
B、右心室肥大
C、左心房擴大
D、左心室肥大
E、雙心房擴大
答案:A
7.男性78歲,長期咳嗽.咳痰20余年。氣急5年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,肝頸靜脈回流征陽性,雙肺干濕啰音,肝腫大肋下>0.5cm,下肢輕度水腫,判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是
A、頸靜脈充盈
B、下肢水腫
C、雙肺干、濕啰音
D、肝臟有無觸痛
E、肝頸靜脈回流征陽性
答案: E
8.男性,79歲,咳嗽、咳痰6年.心悸氣短2年、口唇發(fā)紺、頸靜脈充盈、桶狀胸、雙下肢輕度水腫、肝頸回流征陰性、三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音。腹水征陰性。血氣:PaO2 49mmHg,PaCO2 56mHg。pH 7.36,診斷為
A、慢性支氣管炎
B、慢性支氣管炎、肺氣腫
C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭
D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期
E、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肺功能代償期
答案:C
9.男,88歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40年.心悸、水腫5年,近1周來癥狀加重入院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+)。肝頸回流征陽性下肢水腫。此時首選的治療是使用
A、強心劑
B、利尿劑
C、心血管擴張劑
D、抗生素
E、祛痰劑
答案:D
10.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,氣短5年,近1周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫而入院。查體:BP 140/90mmHg唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音可聞及干、濕啰音,P2亢進,心率110次/分,可聞及期前收縮(3次/分),劍突下見心臟搏動,肝腫大(右肋下4.5cm),質(zhì)軟,壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是
A、有效控制感染
B、快速推注強心劑
C、快速推注強利尿劑
D、快速糾正心律失常
E、快速靜滴擴血管藥物
答案:A
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