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?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2024年第5期

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2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動,如何應(yīng)對考試變動?消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、拿分較容易的科目,這里介紹胃癌相關(guān)的考點。

問題索引

1.胃癌檢查的特征是什么?

2.胃癌最常見的治療方法是什么?

3.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

具體解答:

胃癌檢查的特征

2.胃癌最常見的治療方法是什么?

胃癌的治療方法哪項正確

A.早期化療

B.捫到腫塊者做全胃切除

C.化療+放療

D.早期胃癌胃癌根治術(shù)

E.早期胃癌作胃大部切除術(shù)

【答案】D

【解析】早期胃癌時行胃癌根治術(shù),包括:①原發(fā)病灶所在器官的部分或全切除,切端須保證陰性;②徹底清掃可能被子腫瘤所累及之區(qū)域性及有關(guān)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。胃大部切除術(shù)僅僅是單純切除了局部病灶,一般用于消化性潰瘍的外科治療。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些?

男,58歲。上腹脹、隱痛2個月,伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體:消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂,可見直徑4.5cm不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.腹腔內(nèi)種植

【答案】B

【解析】胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑,通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主,在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外,癌細(xì)胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:是胃癌擴(kuò)散的重要途徑,而且發(fā)生較早。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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