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心臟聽診-2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站得分點(diǎn)總結(jié)

2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試正式進(jìn)入備考沖刺期!務(wù)必要把握住技能考試改革前的考試機(jī)會(huì)!正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫考生整理了2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站得分點(diǎn)總結(jié)-心臟聽診,趕快完成今日技能備考任務(wù)!

心臟聽診

第二站-體格檢查

心臟聽診操作步驟精析

心臟聽診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等,考試中要將聽診到的內(nèi)容口述出來。

步驟

易錯(cuò)提示

體檢前準(zhǔn)備

醫(yī)師準(zhǔn)備:戴帽子,洗手,握熱聽診器,先生您好,我是您的主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情需要,我需要給您聽聽心臟,請(qǐng)你配合,檢查過程有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說

被檢者準(zhǔn)備:被檢查者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

物品準(zhǔn)備:聽診器

注意握熱聽診器

體檢中

口述:

①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序聽診,其中心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒

②現(xiàn)在正在聽診二尖瓣區(qū),它位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),這是肺動(dòng)脈瓣區(qū),它位于胸骨左緣第2肋間,這是主動(dòng)脈瓣區(qū),它位于胸骨右緣第2肋間,這是主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū),它位于胸骨左緣第3肋間,這是三尖瓣區(qū),它位于胸骨左緣第4、5肋間

A.聽診順序可簡(jiǎn)單記憶成“二肺主動(dòng)三”,很多考生聽診時(shí)順序錯(cuò)誤,有些考生順序做對(duì)了,但每個(gè)聽診區(qū)的具體位置無法敘述,最后提醒大家心尖部聽診一定要大于30s)

B.考官手冊(cè)中雖然沒有交代聽診心包摩擦音,但是最后回答聽診內(nèi)容時(shí)候需要答出來

C.邊聽診邊口述

體檢后

與被檢者對(duì)話:好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟的聽診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心

物品處理:無

結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。

報(bào)告內(nèi)容按正常人報(bào)告即可

附:心臟瓣膜聽診區(qū)的位置

聽診區(qū)名稱

具體位置

二尖瓣區(qū)(又稱心尖區(qū))

位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(正常位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm)

肺動(dòng)脈瓣區(qū)

在胸骨左緣第2肋間

主動(dòng)脈瓣區(qū)

在胸骨右緣第2肋間

主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

在胸骨左緣第3肋間

三尖瓣區(qū)

在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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