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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重要考點(diǎn)速記31-40
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試[口外+婦科+兒科]科目重難點(diǎn)(21-30)
【熱門考點(diǎn)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試口腔頜面外科學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識(shí)點(diǎn)小結(jié)
41.沃辛瘤:又名腺淋巴瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。
臨床特點(diǎn):①多見于男性,男女比例約為6:1;②好發(fā)中老年;③患者常有吸煙史;④可有消長(zhǎng)史;⑤絕大多數(shù)腫瘤位于腮腺后下極;⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形,光滑,質(zhì)軟,可有彈性;⑦腫瘤常呈多發(fā)性;⑧術(shù)中可見腫瘤呈紫褐色,剖面可見囊腔形成;⑨99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié),具有特征性。
42.腺樣囊性癌具有以下生物學(xué)特性:
①腫瘤易沿或圍繞神經(jīng)擴(kuò)散。
②腫瘤浸潤(rùn)性極強(qiáng)。
③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。
④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低。
⑤腫瘤細(xì)胞沿骨髓腔浸潤(rùn)。
43.翼外肌功能亢進(jìn):主要癥狀是彈響和開口過(guò)大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí),開口型在開口末偏向健側(cè);雙側(cè)均有彈響時(shí),開口型不偏斜或翼外肌收縮較弱側(cè)。一般無(wú)疼痛。
44.翼外肌痙攣:主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限,被動(dòng)開口度大于自然開口度,開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部有壓痛,無(wú)紅腫,關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。
45.雙側(cè)急性前脫位的癥狀:
①下頜運(yùn)動(dòng)異常,患者呈開口狀,說(shuō)話、咀嚼和吞咽均有困難;可見前牙開(牙合)、反(牙合)。
②下頜前伸,兩頰變平。
③觸診耳屏前方有凹陷,在顴弓下可觸到脫位的髁突。
④X線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位者,頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè),健側(cè)后牙反(牙合)。
46.三叉神經(jīng)各分支的常見“扳機(jī)點(diǎn)”的部位是:
眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。
上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。
下頜支:頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。
47.貝爾面癱損害定位診斷:
1)莖乳孔以外:面癱。
2)鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。
3)鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。
4)膝狀神經(jīng)節(jié):面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。
5)腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間:除面癱外,感覺與分泌功能障礙一般均較輕;如損害影響聽神經(jīng)時(shí),尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。
6)核性損害:面癱+輕度感覺與分泌障礙。
48.國(guó)際常用唇裂的分類法
1)單側(cè)唇裂:?jiǎn)蝹?cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);單側(cè)完全性唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開)
2)雙側(cè)唇裂:雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底);雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開);雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)。
49.序列治療的基本治療程序
1)進(jìn)行唇腭裂早期治療的宣傳
2)新生兒的正畸治療:①盡早配戴腭托矯治器以阻塞裂隙,便于患兒飲食及促進(jìn)語(yǔ)音發(fā)育;②生后6個(gè)月配戴鼻管,以矯治鼻孔畸形。
3)唇裂修復(fù):修復(fù)時(shí)間:單側(cè)3~6個(gè)月;雙側(cè)6~12個(gè)月。
4)腭裂修復(fù):多選擇在患兒12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。
5)術(shù)后語(yǔ)音效果的觀察和語(yǔ)音治療。
6)乳牙期及替牙期正畸治療。
7)牙槽突植骨術(shù):一般于9~11歲時(shí)進(jìn)行,即尖牙未萌,根形成1/2~2/3時(shí)。
8)外科正畸治療:常在16歲以后進(jìn)行。
9)矯形修復(fù)治療。
10)唇腭裂的二期修復(fù):鼻畸形在11歲時(shí)修復(fù)。腭咽閉合不全的矯治可在腭裂術(shù)后一年或?qū)W齡前進(jìn)行。
11)耳科治療。
12)心理治療。
50.顯微血管外科:一般系指外徑在2mm以下的血管外科手術(shù)而言。顯微血管一般分為三類:顯微小血管(血管外徑3~1.1mm)、顯微細(xì)小血管(血管外徑1~0.6mm)、顯微微小血管(血管外徑0.5~0.15mm)。
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