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[感染與傳染病學(xué)]?,F(xiàn)絲蟲病

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  【概述】

  ?,F(xiàn)絲蟲?。―ipetalonemiasis Perstans,AcanthoCheilonemiasisPerstans) 系由?,F(xiàn)絲蟲成蟲寄生于腹腔、胸腔、心包、腸系膜或腹膜后組織引起的疾病。成蟲乳白色線狀,雌雄蟲長分別為70~80和45mm,寬分別為0.12和0.06mm.微絲蚴長寬為200×4.5μm,非周期性地進(jìn)入周圍血液。本病通過庫蠓叮咬傳播,流行于南美和非洲,某些地區(qū)感染率在90%以上。?,F(xiàn)絲蟲致病力不強(qiáng),患者可有頭暈、肢體痛、周期性瘙癢、胸腹痛、肝脾腫大、發(fā)熱、蕁麻疹、下肢和陰囊浮腫、嗜酸粒細(xì)胞增多等臨床表現(xiàn)。個(gè)別病人可出現(xiàn)嚴(yán)重或致死性心包炎。診斷依靠血液內(nèi)找到微絲蚴,后者無鞘膜,尾直,尾核伸至尾端,常呈雙行。乙胺嗪和伊維菌素對(duì)?,F(xiàn)絲蟲成蟲和微絲蚴作用不夠滿意,一般采用甲苯達(dá)唑或甲苯達(dá)唑和左旋咪唑聯(lián)合療法,兩者每日劑量分別為200~400mg和200~300mg,分次服用,療程10~14天。應(yīng)用呋喃嘧酮也有一定療效,劑量同羅阿絲蟲病。預(yù)防措施與其他絲蟲病相似。

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