一、寄生蟲(chóng)的生活史及其類型

　　寄生蟲(chóng)的生活史（life cycle）是指寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程。寄生蟲(chóng)的種類繁多，生活史有多種多樣，繁簡(jiǎn)不一，大致分為以下兩種類型：

　　1.直接型　完成生活史不需要中間宿主，蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界發(fā)育到感染期后直接感染人。如人體腸道寄生的蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。

　　2.間接型　完成生活史需要中間宿主，幼蟲(chóng)在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主感染人。如絲蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)等。

　　在流行病學(xué)上，常將直接型生活史的蠕蟲(chóng)稱為土源性蠕蟲(chóng)，將間接型生活史的蠕蟲(chóng)稱為生物源性蠕蟲(chóng)。

　　有些寄生蟲(chóng)生活史中僅有無(wú)性生殖。如阿米巴、陰道毛滴蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、利什曼原蟲(chóng)等。有些寄生蟲(chóng)僅有有性生殖、如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等。有些寄生蟲(chóng)有以上兩種生殖方式才完成一代的發(fā)育，即無(wú)性生殖世代與有性生殖世代交替進(jìn)行，稱為世代交替（alternation of generations），如瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)以及吸蟲(chóng)類。有的寄生蟲(chóng)生活史整個(gè)過(guò)程都營(yíng)寄生生活，如豬帶絳蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)。有的只有某些發(fā)育階段營(yíng)寄生生活，如鉤蟲(chóng)。有的寄生蟲(chóng)只需一個(gè)宿主，如蛔蟲(chóng)，蟯蟲(chóng)；有的需要兩個(gè)或兩個(gè)以上宿主，如布氏姜片蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)。

　　寄生蟲(chóng)完成生活史除需要有適宜的宿主外，還需要有適宜的外界環(huán)境條件。寄生蟲(chóng)的整個(gè)生活史過(guò)程實(shí)際包括寄生蟲(chóng)的感染階段侵入宿主的方式和途徑、在宿主體內(nèi)移行或達(dá)到寄生部位的途徑、正常的寄生部位、離開(kāi)宿主機(jī)體的方式以及所需要的終宿主（及保蟲(chóng)宿主）、中間宿主或傳播媒介的種類等等。因此，掌握寄生蟲(chóng)生活史的規(guī)律，是了解寄生蟲(chóng)的致病性及寄生蟲(chóng)病的診斷、流行及防治的必要基礎(chǔ)知識(shí)。

　　二、寄生蟲(chóng)與宿主的類別

　?。ㄒ唬┘纳x(chóng)的類別

　　根據(jù)寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系，可將寄生蟲(chóng)分為：

　　1.專性寄生蟲(chóng)（obligatory parasite）生活史及各個(gè)階段都營(yíng)寄生生活，如絲蟲(chóng)；或生活史某個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活，如鉤蟲(chóng)，其幼蟲(chóng)在土壤中營(yíng)自生生活，但發(fā)育至絲狀蚴后，必須侵入宿主體內(nèi)營(yíng)寄生生活，才能繼續(xù)發(fā)育至成蟲(chóng)。

　　2.兼性寄生蟲(chóng)（facultative parasite）既可營(yíng)自生生活，又能營(yíng)寄生生活，如糞類圓線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）既可寄生于宿主腸道內(nèi)，也可以在土壤中營(yíng)自生生活。

　　3.偶然寄生蟲(chóng)（accidental parasite）因偶然機(jī)會(huì)進(jìn)入非正常宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)，如某些蠅蛆進(jìn)入人腸內(nèi)而偶然寄生。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　4.體內(nèi)寄（endoparasite）和體外寄生蟲(chóng)（ectoparasite）前者如寄生于腸道、組織內(nèi)或細(xì)胞內(nèi)的蠕蟲(chóng)或原蟲(chóng)；后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血時(shí)與宿主體表接觸，多數(shù)飽食后即離開(kāi)。

　　5.長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)（permanent parasite）和暫時(shí)性寄生蟲(chóng)（temporary parasite）前者如蛔蟲(chóng)，其成蟲(chóng)期必須過(guò)寄生生活；后者如蚊、蚤、蜱等吸血時(shí)暫時(shí)侵襲宿主。

　　6.機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)（opportunistic parasite）如弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、卡氏肺孢子蟲(chóng)等，在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)宿主免疫功能受累時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖且致力增強(qiáng)。

　　（二）宿主的類別

　　寄生蟲(chóng)完成生活史過(guò)程，有的只需要一個(gè)宿主，有的需要兩個(gè)以宿主。寄生蟲(chóng)不同發(fā)育階段所寄生的宿主，包括有：

　　1.中間宿主（intermediate host）是指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。若有兩個(gè)以上中間宿主，可按寄生先后分為第一、第二中間宿主等，例如某些種類淡水螺和淡水魚分別是華支睪吸蟲(chóng)和第一、第二中間宿主。

　　2.終宿主（definitive host）是指寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。例如人是血吸蟲(chóng)的終宿主。

　　3.儲(chǔ)蓄宿主（也稱保蟲(chóng)宿主，reservoir host）某些蠕蟲(chóng)成蟲(chóng)或原蟲(chóng)某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學(xué)上，稱這些動(dòng)物為保蟲(chóng)宿主或儲(chǔ)存宿主。例如，血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)可寄生于人和牛，牛即為血吸蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主。

　　4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenic host或transport host）某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲(chóng)，長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲(chóng)期有機(jī)會(huì)再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。例如，衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的童蟲(chóng)，進(jìn)入非正常宿主野豬體內(nèi)，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，可長(zhǎng)期保持童蟲(chóng)狀態(tài)，若犬吞食含有此童蟲(chóng)的野豬肉，則童蟲(chóng)可在犬體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。野豬就是該蟲(chóng)的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

　　三、寄生蟲(chóng)的分類

　　寄生蟲(chóng)分類的目的是認(rèn)識(shí)蟲(chóng)種并反映各種寄生蟲(chóng)之間的親緣關(guān)系，追溯各種寄生蟲(chóng)演化的線索，比較全面而準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)各個(gè)蟲(chóng)群和蟲(chóng)種，并了解寄生蟲(chóng)和人類之間的相互關(guān)系。

　　根據(jù)動(dòng)物分類系統(tǒng)，人體寄生蟲(chóng)分隸于動(dòng)物界（Kingdom Animalia）的無(wú)脊椎動(dòng)物中的扁形動(dòng)物門（Phylum platyhelminthes）、線形動(dòng)物門（phylum Nemathelminthes）、棘頭動(dòng)物門（Phylum Acanthoce-phala）與節(jié)肢動(dòng)物門（Phylum Arthropoda），及單細(xì)胞的原生動(dòng)物亞界（Subkingdom Protozoa）中的肉足鞭毛門（Sarcomastigophora）、頂復(fù)門（Api-complexa）和纖毛門（Ciliophora）。寄生蟲(chóng)的學(xué)名按動(dòng)物的命名，系用二名制名或亞種名之后者的姓與命名年份（論文正式發(fā)表的年份）。學(xué)名用拉丁文或拉丁文化的文字。例如，溶組織阿米巴（Entamoeba histolytica Schaudinn，1903）；惡性瘧原蟲(chóng)[Plasmodium falciparum（welch，1987）Schaudinn，1902]，表示Schaudinn（1902）又確定此學(xué)名。

　　四、寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)與代謝

　　1.寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類可因蟲(chóng)種及生活史各期的營(yíng)養(yǎng)方式與來(lái)源而異。體內(nèi)寄生蟲(chóng)由于寄生在宿主的不同器官與組織，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有宿主的組織、細(xì)胞和非細(xì)胞性物質(zhì)，如血漿、淋巴、體液以及宿主消化道內(nèi)未消化、半消化或已消化的物質(zhì)。這些物質(zhì)由水、無(wú)機(jī)鹽、碳水化合物、脂肪與維生素組成。如果寄生蟲(chóng)有較發(fā)達(dá)的消化道，則在這里含有來(lái)源于蟲(chóng)體和宿主的各種酶。這些酶有利于對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化，且有助于寄生蟲(chóng)侵入組織或在宿主體內(nèi)移行。而絳蟲(chóng)缺消化道，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要通過(guò)皮層（tegument）。有的原蟲(chóng)，如結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)有胞口（cytostome）與胞咽（cytopharynx），阿米巴有偽足（pseudopod），都可吞食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，形成食物泡（food vacuole），因此原蟲(chóng)也可有體內(nèi)的消化與吸收。許多原蟲(chóng)未見(jiàn)有食物泡的形成，則可通過(guò)表膜吸收營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在寄生蟲(chóng)的任何部位都是通過(guò)質(zhì)膜進(jìn)行的，質(zhì)膜可看作是一種對(duì)溶質(zhì)有選擇性的“柵欄”。

　　寄生蟲(chóng)對(duì)氧的吸收，是由氧溶解在皮層、消化道內(nèi)壁或其他與氧接觸的部位進(jìn)入蟲(chóng)體。在原蟲(chóng)主要經(jīng)細(xì)胞膜；有的寄生蟲(chóng)還可借助某物質(zhì)做載體，如血紅蛋白、鐵卟啉化合物等把氧擴(kuò)散到蟲(chóng)體的各部分。攝入寄生蟲(chóng)體內(nèi)的氧用來(lái)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行氧化分解，釋放能量。許多體內(nèi)寄生蟲(chóng)的生活史的某時(shí)期處在低氧分壓或甚至缺氧的環(huán)境中，在適應(yīng)低氧分壓環(huán)境條件的能力上有不同程度的加強(qiáng)。如寄生蟲(chóng)體內(nèi)氧運(yùn)輸效率的提高，通過(guò)各種形式更經(jīng)濟(jì)地利用氧，克服氧供應(yīng)不足造成的困難等。

　　2.寄生蟲(chóng)的代謝寄生蟲(chóng)的代謝可簡(jiǎn)分為能量代謝和合成代謝。能量的來(lái)源主要為糖。糖代謝大概分為同乳酸酵解（homolactic fermentation）和固定二氧化碳（carbon dioxide fixation）兩種類型。前者見(jiàn)于血液兒組織寄生蟲(chóng)，后者見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)在無(wú)氧糖酵解過(guò)程不斷產(chǎn)生能量，它的典型終產(chǎn)物是乳酸。但許多寄生蟲(chóng)，在得不到糖類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)可能從蛋白質(zhì)代謝獲得能量。

　　體內(nèi)寄生原蟲(chóng)的快速繁殖及蠕蟲(chóng)產(chǎn)卵或幼蟲(chóng)需要大量蛋白質(zhì)，其合成代謝是旺盛的。合成蛋白質(zhì)所需要氨基酸來(lái)自分解食物中的蛋白質(zhì)或游離氨基；至于核酸的堿基，則依靠源性嘌呤，自身合成嘧啶，如血液中原蟲(chóng)和線蟲(chóng)。脂類主要來(lái)源于寄生環(huán)境，自身可能合成一部分，如諾氏瘧原蟲(chóng)（Plasmodium knowlesi）可依靠糧酵解而自身合成磷脂。已知線蟲(chóng)能氧化貯存在其腸細(xì)胞內(nèi)的脂肪酸，作為能量來(lái)源。

　　關(guān)于寄生蟲(chóng)代謝的研究系在體外實(shí)驗(yàn)環(huán)境中進(jìn)行，與其寄生環(huán)境有很大差別。但是，從現(xiàn)有資料分析，寄生蟲(chóng)代謝的遺傳性還保留有其先前自生生活時(shí)期的某些特點(diǎn)。在實(shí)際應(yīng)用中，研究寄生蟲(chóng)代謝有助于抗蟲(chóng)藥物的研究及其抗蟲(chóng)機(jī)制的分析。