隨著2019年婦產科主治醫(yī)師考試的時間越來越近，考生們都在緊張的復習，在此為大家搜集整理了相關復習資料，希望對考生們有所幫助。

所謂胎兒監(jiān)護儀，是一種根據超聲多普勒原理和胎兒心動電流變化制成，用來觀察胎心率與描記官縮(CTG)，同時可描繪胎心活動圖型的測定儀，是產時胎兒官內狀況監(jiān)測的最常用的方法之一。

胎心變化是胎兒中樞神經系統(tǒng)正常調節(jié)機制的表現，是體現胎兒儲備能力和健康狀況的依據。電子胎心監(jiān)護儀具有連續(xù)監(jiān)測胎心率和子宮壓力的性能，能提供胎心率和產力間的動態(tài)信息，與人工聽診胎心相比，不受宮縮影響，能捕捉瞬間的胎心變化，從胎心基線和不同的監(jiān)護圖形中，及時獲得信息，不僅能對胎兒當時情況進行評價，為難產處理提供依據，而且能評估胎兒的儲備功能及有無嚴重的臍帶纏繞等并發(fā)癥，對胎兒預后和陰道分娩耐受性有一定的預測價值。因此，電子胎心監(jiān)護具有簡單、方便、清晰、可靠等優(yōu)點，易為產婦接受，是提高產科質量的重要措施，值得推廣和應用。

產程各期出現異常CTG都可作為胎兒宮內缺氧的信號。但CTG本身還有25%～50%的假陽性率，影響了胎兒胎盤功能狀態(tài)的判斷。

目前臨床醫(yī)師正在尋找新的監(jiān)測方法與CTG聯合應用，監(jiān)護胎兒狀況。比較常見的有胎兒頭皮血pH值測定、臍帶血生化測定、羊水檢查、B超生物物理評分、臍動脈血流速度的測定等。不少學者認為，產時胎兒監(jiān)護最適宜的方法是CTG結合生化檢測，即胎兒血氣分析(FBA)和胎兒血氧飽和度測定，目的是發(fā)現和識別CTG異常的胎兒是否有缺氧的危險，從而降低CTG假陽性率，減少不必要的產科干預，降低胎兒病死率和新生兒早期發(fā)病率。CTG預報胎兒情況良好比預報胎兒有問題的臨床符合率要高得多，當遇到CTG陽性時，要參考其他參數，如羊水污染程度、孕婦年齡、孕周、一般情況及伴隨癥狀，并結合產程進展情況以及B超監(jiān)測結果，胎兒血氧飽和度綜合做出分析，選擇最佳處理方案，并在新生兒出生后留取臍血做血氣分析，了解新生兒有無缺氧性損害。

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