晚期妊娠的常見藥物引產方法是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.催產素引產

催產素對子宮平滑肌有選擇性收縮作用，是最常用且有效的引產藥物，但個體差異明顯。妊娠足月之子宮對催產素的作用越敏感，宮頸成熟者，引產成功率越高。

（1）方法：從低濃度開始，先靜脈給5%葡萄糖液，調整滴速為8滴/分，然后以2.5U催產素加入5%葡萄糖液中配成0.5%濃度進行滴注。根據(jù)宮縮強弱進行調整。通常不超過10mu/min（30滴/分）。維持宮腔內壓力達50～60mmHg.宮縮間隔時間2～3分鐘，持續(xù)40～60秒。對于不敏感者，可適當增加催產素劑量。

①應嚴格掌握適應證及禁忌證，用藥前應全面詢問醫(yī)學教育網整理發(fā)布病史、體檢、宮頸檢查評分，排除頭盆不稱。

②滴注時應有專人密切觀察宮縮、血壓、脈搏以及胎心率變化。每15分鐘記錄一次。有條件者可以使用胎兒電子監(jiān)護儀。在滴注的過程中，如發(fā)現(xiàn)宮縮過強持續(xù)1分鐘以上，或胎心音有變化，應立即停止滴注。催產素在母體血液中的半衰期為2～3分鐘，停藥后能迅速好轉，必要時可以加用鎮(zhèn)靜劑以抑制其作用，以免發(fā)生子宮破裂或胎兒宮內窘迫。

③由于催產素有抗利尿作用，使水的重吸收增加，可出現(xiàn)尿少，須警惕水中毒發(fā)生，所以一次引產輸液量不宜超過1000ml.重度妊高征或心臟病孕婦則應注意滴速不可過快。

④如孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急、寒顫、皮疹甚至休克，應立即停止用藥并立刻搶救。

⑤若當日引產不成功，可重復進行，但三日后應考慮其他引產方法。

2.前列腺素引產前列腺素

可促宮頸成熟。對各期妊娠子宮均有收縮作用。

（1）方法：給藥途徑為口服、靜滴及局部用藥（放置于陰道后穹?。?。其中以陰道用藥最為安全。下面介紹陰道用藥。

①DGE2栓劑：可將含有3ml的PGE2栓劑塞入陰道后穹隆，如無效，次日再放一枚。

②卡孕栓：即國產的PG05，用法和PGEa一樣。

③米索前列醇：簡稱“米索”，小劑量應用：25ug放置陰道穹隆部，如無宮縮4小時后重放?？偭坎怀^200ug.

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