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輔導資料|內(nèi)科學單選習題及答案解析

2019-12-10 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助大家復習備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:輔導資料|內(nèi)科學單選習題及答案解析,希望可以有所幫助!

題干:有關心前區(qū)震顫正確的是

A 震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致

B 可分為收縮期震顫、舒張期震顫

C 常見于主動脈瓣關閉不全

D 以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E 常見于二尖瓣關閉不全

參考答案:A

解析:心前區(qū)震顫常見于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變,而在瓣膜關閉不全時則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關閉不全或異常通道流至較寬廣的部位時產(chǎn)生漩渦,使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動傳至胸壁所致。檢查時用手掌尺側(小魚際)觸診以確定震顫的具體部位和時相。按出現(xiàn)的時期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。

題干:下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A 雙心室增大

B 右心室增大

C 心包積液

D 肺動脈段擴張

E 左心室增大

參考答案:C

題干:舒張早期奔馬律與第三心音在產(chǎn)生機制及聽診上不同之處為

A 心肌張力不降低

B 坐位時消失

C 距第二心音較近

D 出現(xiàn)在心率>100次/分

E 出現(xiàn)在健康人

參考答案:D

解析:第三心音音調較低,強度弱,性質重濁,時間短0.04秒,在心尖部及其內(nèi)上方于仰臥位易聽見。舒張早期奔馬律聽診部位為左心室奔馬律在心尖部或其內(nèi)側,右心室奔馬律在劍突下或胸骨右緣第5肋間。聽診特點為音調低、強度弱、在S2之后,與S1和S2的間距相仿,通常心率較快,因此類似馬奔跑。

題干:有關正常心音的描述,不正確的是

A 部分兒童和青少年可聞及S4

B S1音調低鈍,強度較響

C S3出現(xiàn)在心室舒張早期

D 正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2),

E S2音調較高而脆,在心底部最響

參考答案:A

題干:有關開瓣音正確的是

A 音調低

B 開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好

C S2后0.05秒

D 出現(xiàn)于心底部

E 歷時較長而響亮

參考答案:B

解析:又稱二尖瓣開放拍擊音。出現(xiàn)于心尖內(nèi)側S2后0.07秒。聽診特點為音調高、歷時短促而響亮、清脆,呈拍擊樣;聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好。

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