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題干:女,26歲,體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音,伴第一心音亢進(jìn),在第二心音后有開瓣音,此種體征見于
A 三尖瓣狹窄
B 二尖瓣關(guān)閉不全
C 主動脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣狹窄
E 三尖瓣關(guān)閉不全
參考答案:D
解析:二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖s1亢進(jìn),局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音,常伴震顫,可聞及開瓣音,常提示瓣膜彈性和活動性尚好。
題干:有關(guān)頸靜脈怒張正確的是
A 提示左心房壓力升高
B 頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)
C 提示右心房壓力升高
D 常見于肺水腫
E 正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露
參考答案:C
解析:正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高。
題干:引起頸靜脈怒張的常見原因不包括
A 右心衰竭
B 上腔靜脈阻塞綜合征
C 縮窄性心包炎
D 心包積液
E 肺水腫
參考答案:E
解析:頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。
題干:大氣道阻塞時
A 重者出現(xiàn)吸氣時"三凹征"
B 常伴有濕啰音
C 呼氣費(fèi)力
D 常見于支氣管哮喘
E 呼氣時伴有廣泛哮鳴音
參考答案:A
解析:大氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難,可聞及局限性哮鳴音;小兒氣管異物致大氣道阻塞可聞及雞鳴音,一般無濕性啰音,嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難則可表現(xiàn)出"三凹征"。
題干:正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)
A 1.5~1.9cm
B 2.0~2.4cm
C 0.1~0.4cm
D 1.1~1.4cm
E 0.5~1.0cm
參考答案:E
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