鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放補助、增加編制、參加養(yǎng)老保險是近期大家關(guān)注的熱點，隨時關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的利好政策越來越多，但是在看待這些的通知，我們也要關(guān)注一些其他的要求！

國家衛(wèi)健委在對十三屆全國人大三次會議第1637號建議的答復(fù)中提到，下一步，將會同相關(guān)部門，認真貫徹落實中央決策部署，采取有力措施，進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

落實“鄉(xiāng)聘村用”政策，支持引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險，早參保、多繳費、多積累，提高其個人賬戶養(yǎng)老金水平，保障養(yǎng)老待遇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

但是隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，要求積極推薦鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)化建設(shè)，部分地區(qū)對村醫(yī)的要求也越來越嚴格！

1、清退考核不合格的醫(yī)生

目前多地已逐步建立、完善起相關(guān)考核、退出機制。

如安徽出臺《關(guān)于全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)清理整頓工作的通知》，明確對于不承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的和連續(xù)三年公衛(wèi)考核排名最后且低于75分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，都將被清理出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”序列。

山東濟寧兩年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平，提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等方面，考核不合格將被辭退。

青海省貴德縣衛(wèi)計委開展2018年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，縣衛(wèi)計委副局長發(fā)話：凡沒有開展簽約服務(wù)、老百姓不滿意的、不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將被清理辭退。

2、競聘上崗，不進則退

現(xiàn)在基層醫(yī)生競聘上崗早已不是什么新鮮事。

在2011年，黑龍江就發(fā)布《黑龍江省加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》，制定村醫(yī)競聘上崗實施方案，通過考試、考核等方式，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛(wèi)生室。

同年，安徽蕪湖全縣村醫(yī)一律實行競聘上崗，根據(jù)考試考核成績，以鎮(zhèn)為單位按照村醫(yī)崗位設(shè)置數(shù)從高分到低分，確定上崗人員。

不進則退，在工作中安于現(xiàn)狀，那結(jié)果就是被淘汰、被人取代。

3、觀念落后，不善經(jīng)營

比如仍舊認為治療大于預(yù)防，對于健康宣傳、公衛(wèi)等不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益、體現(xiàn)價值的工作不認可；堅持中醫(yī)無用論；診所經(jīng)營模式單一，鄙夷那些花里胡哨的促銷方式；沒有經(jīng)營特色，大多都是針對低技術(shù)層面的疾病治療，容易被模仿。

新醫(yī)療形勢下，更需要我們開闊眼界，及時更新觀念，根據(jù)市場的變化來不斷調(diào)整診所經(jīng)營的發(fā)展方向，墨守成規(guī)終究被淘汰。鄉(xiāng)村“赤腳醫(yī)生”向基層醫(yī)療“正規(guī)軍”轉(zhuǎn)化是大勢所趨，根據(jù)各個地區(qū)近年來相繼出臺的政策，醫(yī)師資格證書成為轉(zhuǎn)正入編，解決村醫(yī)養(yǎng)老問題的優(yōu)先條件；并且根據(jù)2019年各地區(qū)醫(yī)師資格考試現(xiàn)場審核通過情況，未來對學(xué)歷要求將愈發(fā)嚴格，很多地區(qū)中專學(xué)歷很可能今后不能參加醫(yī)師資格考試，綜上考取鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書已經(jīng)迫在眉睫！

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