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2021年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn):月經(jīng)先后無定期

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月經(jīng)先后無定期

概述

月經(jīng)先后無定期又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等,是指月經(jīng)周期或提前時(shí)或延后7天以上,連續(xù)3個(gè)周期以上者,稱為“月經(jīng)先后無定期”,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。

病因病機(jī)

月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機(jī)理,主要是肝、腎功能失調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。

其病因多為肝郁、腎虛。

鑒別診斷

本病應(yīng)與崩漏相鑒別。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征,一般經(jīng)期正常,經(jīng)量不多。崩漏是以月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重紊亂為特征的病證,除見周期紊亂,并同時(shí)出現(xiàn)陰道出血或量多如注,或淋瀝不斷。

辨證論治

1.肝郁證

證候:經(jīng)來先后無定,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時(shí)嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。

治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥:逍遙散。

2.腎虛證

主要證候:經(jīng)行或先或后,量少,色淡暗,質(zhì)清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。

方藥:固陰煎。

若肝郁腎虛者,癥見月經(jīng)先后無定,經(jīng)量或多或少,色暗紅或暗淡,或有塊;經(jīng)行乳房脹痛,腰膝酸軟,或精神疲憊;舌淡,苔白,脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯。

月經(jīng)先后無定期的病機(jī)在于

A.血虛肝旺,沖任不調(diào)

B.沖任功能紊亂,血海蓄溢失常

C.肝失條達(dá)

D.腎陰不足

E.腎氣不足

『正確答案』B

『答案解析』月經(jīng)先后無定期的病機(jī)在于沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。

肝郁型月經(jīng)先后無定期的治法是

A.疏肝健脾調(diào)經(jīng)

B.破氣行滯調(diào)經(jīng)

C.理氣清熱調(diào)經(jīng)

D.疏肝理氣調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)氣活血調(diào)經(jīng)

『正確答案』D

『答案解析』肝郁型月經(jīng)先后無定期的治法是.疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

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