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膿耳的特點(diǎn)與診斷-2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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膿耳

(一)特點(diǎn)

以鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿、聽力下降為主要特點(diǎn)。西醫(yī)學(xué)的急、慢性化膿性中耳炎及乳突炎可參考本病進(jìn)行辨證施治。

(二)診斷

1.病史

初發(fā)病者大多有外感病史,病久者有耳內(nèi)反復(fù)流膿史。

2.臨床癥狀

急發(fā)者,以耳痛逐漸加重,聽力下降,耳內(nèi)流膿為主要癥狀。全身可有發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭痛等癥狀。小兒急性發(fā)作者,癥狀較重,可見高熱并伴有嘔吐、泄瀉或驚厥。鼓膜穿孔流膿后,全身癥狀逐漸緩解。病久者,以耳內(nèi)反復(fù)流膿或持續(xù)流膿、聽力下降為主要癥狀。

3.檢查,

發(fā)病初期,從鼓膜松弛部開始充血,逐漸發(fā)展到錘骨柄至緊.張部繼而整個(gè)鼓膜紅赤、腫脹,向外膨出,正常鼓膜標(biāo)志難以辨識(shí)。鼓膜穿孔前,局部可見小黃亮點(diǎn),初始穿孔甚小,或可見膿液從小孔閃動(dòng)而出。病程遷延日久者,鼓膜穿孔較大,多位于緊張部,也可在松弛部,常反復(fù)流膿。

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