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傷風鼻塞的問診
傷風鼻塞患者有鼻塞、流涕、噴嚏,伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,檢查見鼻內肌膜紅赤、腫脹,鼻內有清鼻涕即可診斷。
傷風鼻塞是指因外感風邪面致鼻塞不通。其臨床表現以鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏,甚至不聞香臭等鼻的局部癥狀為主要特征,為多發(fā)病之一。其發(fā)病多因正氣虛弱,衛(wèi)氣不固,易受風熱,風寒之邪侵襲犯肺,以致肺氣不宣,邪毒停聚鼻竅所致。本病治療以疏風通竅為主要治則,并配用外治法。
西醫(yī)的急性鼻炎相當于本病。
(一)問診要點
患者有鼻塞、流涕、噴嚏,伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,檢查見鼻內肌膜紅赤、腫脹,鼻內有清鼻涕即可診斷。應詢問有無惡寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,有無反復發(fā)作史,起病的急緩,應與鼻鼽相鑒別。
本病可分外惑風寒、外感風熱兩型。其辨證分型問診應了解流涕質稀、質稠,色白、色黃,惡寒重還是發(fā)熱重,是否伴有咽痛等以進行辯證論治。
(二)分型問診
1.外感風寒
問診:鼻塞重,流清涕,噴嚏頻作,頭痛,身痛,惡寒。鼻檢查見鼻粘膜腫脹淡紅。
治法:辛溫通竅,疏風散寒。方用通竅湯。外用1%麻黃素滴鼻。
2.外感風熱
問診:鼻塞時作,鼻癢,流黃粘涕,發(fā)熱,咽痛,咳嗽,吐黃痰。
治法:辛涼通竅,疏風清熱。方用銀翹散加減。外用柴胡注射液滴鼻。
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