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丹毒的臨床特點
丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特點是病起突然,惡寒發(fā)熱,局部皮膚忽然變赤,色如丹涂脂染,焮熱腫脹,邊界清楚,迅速擴大,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但容易復(fù)發(fā)。
丹毒的辨證論治
(1)風(fēng)熱毒蘊證
證候:發(fā)于頭面部,皮膚焮紅灼熱,腫脹疼痛,甚則發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜。伴惡寒,發(fā)熱,頭痛。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱解毒。
代表方:普濟消毒飲加減。
(2)肝脾濕火證
證候:發(fā)于胸腹腰胯部,皮膚紅腫蔓延,摸之灼手,腫脹疼痛,伴口干且苦。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清肝瀉火利濕。
代表方:柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。
(3)濕熱毒蘊證
證候:發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死。或反復(fù)發(fā)作,可形成大腳風(fēng)。伴發(fā)熱,胃納不香。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:利濕清熱解毒。
代表方:五神湯合萆薢滲濕湯加減。
加減:腫脹甚者,或形成大腳風(fēng)者,加防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤等。
(4)胎火蘊毒證
證候:發(fā)生于新生兒,多見臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語、惡心嘔吐。
治法:涼血清熱解毒。
代表方:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
加減:壯熱煩躁,甚則神昏譫語者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹;舌絳苔光者,加玄參、麥冬、石斛等。
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