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肺脹的病因病機(jī)病位、診斷依據(jù)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)必背考點(diǎn)

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“肺脹的病因病機(jī)病位、診斷依據(jù)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)必背考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

肺脹的概念

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。

病程纏綿,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)久難愈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。

與西醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病類似。

肺脹的臨床表現(xiàn)

為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。

肺脹的病機(jī)

肺脹的發(fā)生,多因久病肺虛,痰濁潴留,而致肺不斂降,氣還肺間,肺氣脹滿,每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

病位:肺,影響脾、腎,后期及心。

病機(jī):久病肺虛,六淫侵襲,痰飲瘀血,結(jié)于肺間。

病理因素:痰濁、水飲、瘀血互結(jié)。

肺脹的診斷要點(diǎn)

有反復(fù)發(fā)作的慢性肺系疾患病史多年,多見于老年人。

以咳、痰、喘、滿、悸、腫、瘀為主要臨床表現(xiàn)。

常因外感而誘發(fā)。

肺脹的辨證論治

證候辨證要點(diǎn)治法方藥
外寒里飲咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀量多,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無汗,舌質(zhì)暗淡,苔白滑,脈浮緊。溫肺散寒
化痰降逆
小青龍湯
痰濁壅肺胸部膨滿,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈滑。化痰降氣
健脾益肺
蘇子降氣湯

三子養(yǎng)親湯
痰熱郁肺咳逆,喘息氣粗,胸部膨滿,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲黃赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。清肺化痰
降逆平喘
越婢加半夏湯
桑白皮湯
痰蒙神竅胸部膨滿,神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安,撮空理線,嗜睡,甚則昏迷,伴肢體瞤動(dòng),抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,舌質(zhì)暗紅或淡紫,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。滌痰
開竅
息風(fēng)
滌痰湯
陽虛水泛胸部膨滿,喘咳不能平臥,咳痰清稀,心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)暗,脈沉細(xì)或結(jié)代。溫腎健脾化飲利水真武湯

五苓散
肺腎氣虛胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無力,或有結(jié)代。補(bǔ)肺納腎降氣平喘平喘固本湯

補(bǔ)肺湯

下列各項(xiàng),不屬肺脹陽虛水泛證主證的是:

A.心悸,喘咳,咯痰清稀

B.痰黃或白,黏稠難咯

C.面浮,下肢浮腫

D.尿少,怕冷

E.面唇青紫,苔白滑

『正確答案』B

『答案解析』肺脹陽虛水泛證主證:胸部膨滿,憋悶如塞,咳痰清稀,胸悶,心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。

2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試中醫(yī)內(nèi)科疾病“肺癆”

“肺癰的病機(jī)病位、臨床表現(xiàn)和辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)+試題

【喘證】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020考試必考點(diǎn)

“肺脹的病因病機(jī)病位、診斷依據(jù)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)必背考點(diǎn)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考信息、備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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