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5.慢性HBV攜帶者:多為處于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA陽性,HBeAg或抗-HBe陽性,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學檢查無明顯異常。
6.非活動性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性,HBV DNA(PCR)低于最低檢測限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍,肝組織學檢查病變輕微。
7.ALT為目前診斷肝炎最有價值的酶活力測定。AST/ALT比值正常為0.6左右,急性肝炎時多<1,重型肝炎時由于線粒體損害嚴重,AST大量逸出,使AST/ALT>1,提示病情危重。
8.重型肝炎(肝衰竭)是由肝細胞大量壞死導致肝功能嚴重受損及多組織或器官功能障礙的一種臨床綜合征,為病毒性肝炎的主要死因。
9.目前干擾素(IFN)是抗HCV最有效的藥物。利巴韋林與IFN合用可明顯增加丙型肝炎的療效,但單用利巴韋林治療無清除病毒的作用。慢性肝炎的治療中抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎(chǔ)。
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8.疫苗接種
暴露前預防:用于高危人群,即獸醫(yī)、山洞探險者、從事狂犬病毒的研究人員和動物管理人員。共接種3次,每次2ml肌注,于0、7、21日進行,2~3年加強注射一次。
暴露后預防:共接種5次,每次2ml肌注,在0、3、7、14、30日各注射1次,嚴重咬傷者,可于0~6日,每日注射疫苗1針,以后分別于10、14、30、90日各注射1次。
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9.乙腦治療主要是采取積極對癥治療、支持治療和護理。腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主,可用20%甘露醇快速靜脈滴注。以防蚊、滅蚊及預防接種為預防乙腦的關(guān)鍵。
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