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中醫(yī)皮膚與性病--四彎風(fēng)的鑒別診斷及辨證論治

中醫(yī)皮膚與性病--四彎風(fēng)的鑒別診斷及辨證論治,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

鑒別診斷

1.濕瘡:皮損呈多形性,無一定發(fā)病部位,本人和家族中無哮病、癮疹等過敏性疾病史。

2.?dāng)z領(lǐng)瘡:皮損好發(fā)于頸部及四肢伸側(cè),邊緣清楚,苔蘚樣變明顯,粗糙增厚如牛項之皮。

3.白屑風(fēng):為頭面部出現(xiàn)糠狀白屑,瘙癢。

[辨證論治]

1.風(fēng)濕蘊膚

癥狀和體征 常發(fā)于四肢肘膝關(guān)節(jié)的屈側(cè),以丘疹、皰疹為主,騷癢劇烈,抓之可糜爛滲液,皮損部潮紅,伴神疲、便溏,舌淡,苔薄膩,脈弦滑。

證候分析 風(fēng)邪外襲,首犯太陽,從皮毛而入;又肺經(jīng)“入肘中”,足太陽經(jīng)“入摑中”,故常發(fā)于四肢肘膝關(guān)節(jié)屈側(cè)。脾虛濕盛,濕性粘滯,故皮報以丘疹、皰疹為主。風(fēng)濕、熱邪相搏,郁于肌膚,不得外泄,故皮損潮紅、鷹癢劇烈、抓之糜爛滲出。脾胃素虛,運化失司,故見神疲、便清。舌淡、苔薄膩、脈弦滑,為風(fēng)濕偏盛之象。

治法 清熱化濕,祛風(fēng)止癢。以足太明牌經(jīng)、足陽明胃經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)穴為主。

處方 商丘 陰陵泉 足三里 肺俞 曲池

隨證配穴 便溏者,加天樞。發(fā)于肘窩處,加尺澤、曲澤。發(fā)于摑窩處,加委中、曲泉。小兒患者,加脾俞、大都。

刺灸方法 針用平補平瀉法。

方義 商丘、陰陵泉、足三里運脾和胃,祛風(fēng)化濕一利肌膚。肺俞疏風(fēng)清熱,透達肌表。曲池既清利胃腸濕熱,又疏泄在肌膚的風(fēng)濕。脾經(jīng)大都配脾俞,以補脾虛助水濕之運化。

2.血虛風(fēng)燥

癥狀和體征 皮膚干燥肥厚而病癢,皮報表面有抓痕、血癡和脫屑,伴食后腹脹、便秘或便溏,舌淡、胖嫩,苔剝,脈細弦。

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