為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了脾腎陽(yáng)虛證型支飲的施治要點(diǎn)如下：

1.癥狀

喘促動(dòng)則為甚，氣短，或咳而氣怯，痰多，食少，胸悶，怯寒肢冷，神疲，小腹拘急不仁，臍下悸動(dòng)，小便不利，足跗浮腫，或吐涎沫而頭目昏眩，舌苔白潤(rùn)或灰膩，舌質(zhì)胖大，脈沉細(xì)兼滑。

2.證候分析

久病及腎，腎不納氣，則喘促氣短，動(dòng)則為甚。肺脾氣虛，痰飲內(nèi)蘊(yùn)，故咳而氣怯、痰多、胸悶、食少。腎陽(yáng)虛弱，不能溫養(yǎng)形體則怯寒肢冷。腎虛氣化無(wú)權(quán)，水飲停蓄下焦，故小便不利，小腹拘急不仁，或沖動(dòng)而為悸。飲溢于外則足腫。飲逆于上故吐涎沫而頭目昏眩。舌胖苔白，脈沉細(xì)而滑，亦屬陽(yáng)虛飲聚之象。

3.治法

溫補(bǔ)脾腎，以化水飲。

4.方藥治療

金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。

二方均能溫陽(yáng)化飲，但前方補(bǔ)腎，后方溫脾，主治各異。藥用附子、桂枝助陽(yáng)化飲；淮山藥、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣健脾；茯苓、澤瀉利水祛飲；熟地、山萸肉補(bǔ)腎納氣。食少，痰多配半夏、陳皮；如臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩，是飲邪上逆，虛中夾實(shí)之候，可先用五苓散化氣行水。

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