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痰飲:飲停胸脅證型懸飲的癥狀|癥候分析|方藥治療

2020-08-06 16:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了飲停胸脅證型懸飲的施治要點如下:

1.癥狀

咳唾引痛,但胸脅痛勢較初期減輕,而呼吸困難加重,咳逆氣喘息促不能平臥,或僅能偏臥于停飲的一側(cè),病側(cè)肋間脹滿,甚則可見偏側(cè)胸廓隆起。舌苔薄白膩,脈沉弦或弦滑。

2.證候分析

肺氣郁滯,氣不布津,停而為飲。飲停氣滯,脈絡(luò)受阻,故咳唾引痛。因水飲已成,氣機(jī)升降痹窒,反見痛輕喘息加重。飲邪上迫肺氣,則咳逆不能平臥。飲在胸脅,故肋脹滿隆起。舌苔白,脈沉弦,為水結(jié)于里之候。

3.治法

逐水祛飲。

4.方藥治療

十棗湯或控涎丹。

二方均為攻逐水飲之劑。前方力峻,體實證實,積飲量多者用之,取甘遂、大戟、芫花研末,大棗煎湯送下,空腹頓服。后方藥力較緩,反應(yīng)較輕,系十棗湯去芫花加白芥子為丸,善祛皮里膜外之痰水,有宣肺理氣之功。劑量均宜小量遞增,連服3~5日,必要時停二、三日再服。如嘔吐、腹痛、腹瀉過劇,應(yīng)減量或停服,同時服用椒目瓜蔞湯以瀉肺祛飲,降氣化痰。藥用葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲;蘇子、蔞皮、陳皮、半夏降氣化痰;椒目、茯苓、生姜皮利水導(dǎo)飲。痰濁偏盛,胸部滿悶、舌苔濁膩加薤白、杏仁。如水飲久停難去,胸脅支滿,體弱,食少者,加桂枝、白術(shù)、甘草等通陽健脾化飲,不宜再予峻攻。若見絡(luò)氣不和之候,可同時配合理氣和絡(luò)之劑,以冀氣行水行。

以上“飲停胸脅證型懸飲的施治要點”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!

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