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胃痛的辨證論治之辨證要點和治療原則

2020-07-22 10:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是胃痛的辨證要點和治療原則。

【辨證論治——胃痛】

辨證要點

1.辨寒熱寒證胃痛多見胃脘冷痛,因飲冷受寒而發(fā)作或加重,得熱則痛減,遇寒則痛增,伴有面色茵白,口和不渴,舌淡,苔白等癥;熱證胃痛多見胃脘灼熱疼痛,進食辛辣燥熱食物易于誘發(fā)或加重,喜冷惡熱,胃脘得涼則舒,伴有口干口渴,大便干結(jié),舌紅,苔黃少津,脈數(shù)等癥。

2.辨氣血初痛在氣,久痛在血。胃痛且脹,以脹為主,痛無定處,時痛時止,常由情志不舒引起,伴胸脘痞滿,喜嘆息,得噯氣或矢氣則痛減者,多屬氣分;胃痛久延不愈,其痛如刺如錐,持續(xù)不解,痛有定處,痛而拒按,伴食后痛增,舌質(zhì)紫暗,舌下脈絡(luò)紫暗迂曲者,多屬血分。

3.辨虛實虛證胃痛多見于久病體虛者,其胃痛隱隱,痛勢徐緩而無定處,或摸之莫得其所,時作時止,痛而不脹或脹而時減,饑餓或過勞時易誘發(fā)疼痛或致疼痛加重,揉按或得食則疼痛減輕,伴有食少乏力,脈虛等癥;實證胃痛多見于新病體壯者,其胃痛兼脹,表現(xiàn)脹痛、刺痛,痛勢急劇而拒按,痛有定處,食后痛甚,伴有大便秘結(jié),脈實等癥。

治療原則

胃痛的治療,以理氣和胃止痛為基本原則。旨在疏通氣機,恢復(fù)胃腑和順通降之性,通則不痛,從而達到止痛的目的。胃痛屬實者,治以祛邪為主,根據(jù)寒凝、食停、氣滯、郁熱、血瘀、濕熱之不同,分別用溫胃散寒、消食導(dǎo)滯、疏肝理氣、泄熱和胃、活血化瘀、清熱化濕諸法;屬虛者,治以扶正為主,根據(jù)虛寒、陰虛之異,分別用溫中益氣、養(yǎng)陰益胃之法。虛實并見者,則扶正祛邪之法兼而用之。

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