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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力考點(diǎn)整理:胃痛的診斷要點(diǎn)及辨證論治

2021-06-18 18:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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考點(diǎn)整理習(xí)題練習(xí)

胃痛是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):胃痛的診斷要點(diǎn)及辨證論治,供大家參考:

1.胃痛的診斷要點(diǎn):

(1)以上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。

(2)常伴食欲不振、惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吞腐等上消化道癥狀。

(3)發(fā)病特點(diǎn):以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前多有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進(jìn)食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有損脾胃的藥物等。

2.治法

常以理氣和胃止痛為基本原則,但須審癥求因,審因論治。

3.胃痛的辨證論治:

寒邪客胃證——治法:溫胃散寒,行氣止痛——代表方:香蘇散合良附丸加減

飲食傷胃證——治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛——代表方:保和丸加減

肝氣犯胃證——治法:疏肝解郁,理氣止痛——代表方:柴胡疏肝散加減

濕熱中阻證——治法:清化濕熱,理氣和胃——代表方:清中湯加減

瘀血停胃證——治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃——代表方:失笑散合丹參飲加減

胃陰虧耗證——治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛——代表方:一貫煎合芍藥甘草湯加減

脾胃虛寒證——治法:溫中健脾,和胃止痛——代表方:黃芪建中湯加減

4.消化性潰瘍根除幽門螺桿菌治療:

目前推薦方案有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。三聯(lián)療法為一種質(zhì)子泵抑制劑或一種膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林(或四環(huán)素)、甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種。四聯(lián)療法由鉍劑三聯(lián)療法加一種質(zhì)子泵抑制劑組成。療程一般為7天,根據(jù)不同情況可延長(zhǎng)至14天。

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