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中醫(yī)基礎(chǔ):望診——忘脈絡(luò)!

2019-03-01 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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望脈絡(luò),通過兩手魚際、食指、指甲絡(luò)脈的形色變化診察疾病的方法。

①望食指絡(luò)脈。又稱望小兒指紋,多用于3歲以內(nèi)小兒,以其形狀、色澤、粗細、長短等變化為主。小兒食指掌側(cè)絡(luò)脈的顯現(xiàn)和分布,可分為風關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。診察時醫(yī)生用右手拇指用力適中地從命關(guān)向氣關(guān)、風關(guān)直推,反復數(shù)次,絡(luò)脈漸顯,便于觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱于風關(guān)之內(nèi),多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡(luò)、主病危,色青主風或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡(luò)脈見于風關(guān),病邪在表,病情較輕;從風關(guān)透至氣關(guān),病邪由表入里,病情加重;見于命關(guān),病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關(guān)射甲,病情危重。

②望指甲。指甲是筋之余,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因此望指甲可測知氣血盛衰及其運行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅韌而呈弧形,是氣血旺盛、運行流暢征象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之征象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。

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