關(guān)于真人養(yǎng)臟湯的組方原理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來源】《內(nèi)科摘要》。

【組成】肉豆蔻(煨)200g，補(bǔ)骨脂(鹽炒)400g，五味子(醋制)200g，吳茱萸(制)100g，大棗(去核)200g。以上五味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。另取生姜200g，搗碎，加水適量壓榨取汁，與上述粉末泛丸，干燥，即得。

【用法】

口服，一次9克，一日1—2次。

【功用】溫腎暖脾，澀腸止瀉。

【主治】

溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

【方解】

君—重用補(bǔ)骨脂 補(bǔ)命門之火，以溫養(yǎng)脾土。

臣—肉豆蔻 溫中澀腸，既助君藥溫腎暖脾，又澀腸止瀉。

佐—吳茱萸 溫脾暖胃以散陰寒。

五味子 固腎澀腸，合吳茱萸以助君臣藥溫澀止瀉之力。

重用姜、棗同煮，棗肉為丸，意在溫補(bǔ)脾胃。

配伍特點(diǎn)：溫澀并用，以溫為主；脾腎并補(bǔ)，重在治腎。

《普濟(jì)本事方》載二神丸（肉豆蔻、補(bǔ)骨脂）主治“脾腎虛弱，全不進(jìn)食”，五味子散（五味子、吳茱萸）專治腎泄。兩方合之，溫補(bǔ)固澀之功皆著，《絳雪園古方選注》謂“四種之藥，治腎泄有神功也”，故冠之“四神”。

本方為治命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉之代表方。以五更泄瀉，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲無力為辨證要點(diǎn)。

《醫(yī)方集解》強(qiáng)調(diào)本方服法應(yīng)“臨睡前時(shí)淡鹽湯或白開水送下”，并釋云“若平旦服之，至夜藥力已盡，不能敵一夜之陰寒故也”，可資臨床參考。

【鑒別應(yīng)用】

四神丸的主要功效為溫腎散寒，澀腸止瀉。而附子理中丸的功效為溫中健脾。兩種藥物一種主要用于溫腎，一種用于溫胃。兩者還有一個(gè)相同點(diǎn)就是都為熱性藥物。四神丸，在臨床上主要用于治療有腎陽不足所導(dǎo)致的泄瀉等癥；而附子理中丸主要用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，脘腹冷痛等癥。

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