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中西醫(yī)助理醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論練習(xí)題:逍遙散配伍應(yīng)用

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

逍遙散中配伍薄荷的用意是

A.疏肝解郁

B.疏郁透邪

C.散肝舒脾

D.清利頭目

E.疏肝散熱

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

逍遙散中配少許薄荷,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。

故本題答案選E。

逍遙散配伍應(yīng)用

1.配玄參:蒼術(shù)燥濕健脾、升陽散邪;玄參滋陰降火、清熱解毒。濕邪未盡,而陰液已傷之消渴證,其治療若單養(yǎng)陰滋陰恐能助濕,而祛濕又存劫陰之弊,兩藥配用,以玄參之潤(rùn)制蒼術(shù)之燥,以蒼術(shù)之燥制玄參之膩,則健脾滋腎、養(yǎng)陰逐邪,兩擅其長(zhǎng)。

2.配厚樸:蒼術(shù)苦溫辛烈,運(yùn)脾燥濕;厚樸苦辛溫,除濕寬腸,性味從辛、從燥、從苦組成,兩藥相伍,消食且散痰濕。對(duì)有濕、有滯、有積者尤宜。濕除脾運(yùn)、中陽得振,專解濕邪困腫,運(yùn)化失司諸證。

3.配防風(fēng):本品辛散苦燥,外能解風(fēng)濕之邪,內(nèi)能燥濕健脾,炒蒼術(shù)辛散性弱,偏于燥濕健脾,可配防風(fēng)祛風(fēng)燥濕,因“風(fēng)能勝濕”之故,專治濕盛水瀉;生蒼術(shù)其辛散性強(qiáng),配防風(fēng)以祛風(fēng)發(fā)汗,同治風(fēng)濕痹痛,一能燥濕,一能祛風(fēng),合用則既燥又散,風(fēng)濕兩邪俱除。

4.配石膏:蒼術(shù)燥濕,外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁;生石膏性寒,清瀉暑熱,兩品相配,一溫一寒,剛?cè)嵯酀?jì),燥濕清熱不傷臟腑正氣,善治濕邪化熱,取太陽陽明兩經(jīng)同治之意,用于暑溫、濕溫、壯熱煩渴、身重溺短等證最宜。

5.配黃柏:黃柏苦寒,氣味俱厚,性沉而降,以清下焦?jié)駸釣殚L(zhǎng);蒼術(shù)味辛主散,性溫而燥,化濕運(yùn)脾,通治內(nèi)外濕邪。二藥均具雄壯之氣,蒼術(shù)得黃柏,二苦相合,燥濕之力倍增;黃柏得蒼術(shù),以溫制寒,清熱而不致?lián)p陽,二藥相使相制,清熱燥濕功效顯著,常用于下焦?jié)駸嶂阆ゼt腫熱痛、足痿無力,或濕熱帶下、濕瘡淋漓并見小便短赤,舌苔黃膩等病證。

6.配香附:蒼術(shù)芳香辛溫,醒脾燥濕,脾陽健運(yùn),則可濕去痰消;香附乃血中之氣藥,調(diào)氣疏肝,善解氣郁,血行氣暢,則胸脅痞悶諸證可解。兩藥合用,肝脾并治,舒肝理脾,主治肝脾郁結(jié)諸證。

7.配黑芝麻:蒼術(shù)辛烈溫燥,燥濕健脾;黑芝麻甘平,能補(bǔ)肝腎且潤(rùn)五臟。兩藥合用,一燥一潤(rùn),相輔相成,健脾潤(rùn)燥,善治噎膈脘痞兼脾虛苔薄膩者。

8.配神曲:本品燥濕力強(qiáng),濕去則脾胃得以健運(yùn),神曲消食和胃,兩藥合用,消食健脾功力增強(qiáng),可治食積內(nèi)停、濕阻脾胃,癥見胸脘滿悶,食欲不振,惡心嘔吐,水瀉,苔白膩等證。

9.配川椒:川椒善散陰寒,溫中止痛,暖脾止瀉;蒼術(shù)則長(zhǎng)于外祛風(fēng)濕、內(nèi)燥脾濕,功偏燥濕運(yùn)脾。兩藥相配,溫中燥濕使寒濕去、脾胃健運(yùn)則瀉可止,溫中止瀉力增,能治寒濕較盛之久瀉、苔白厚濁等證。

【應(yīng)用注意事項(xiàng)】氣虛汗出者及陰虛內(nèi)熱者忌用。

【用法用量】?jī)?nèi)服6~12克,入煎劑,或入丸散。

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